何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物副作用:一些抗结核药物(如利福平等)可能会引起肝功能损害,进而导致凝血功能异常,从而增加出血的风险。定期监测肝功能和血常规是非常重要的。
2.耐药性问题:某些患者可能对标准抗结核药物产生耐药性,这意味着细菌没有被完全消灭,仍在肺部活动,可能继续引发病灶出血。
3.合并症:肺部疾病如支气管扩张、肺癌或其他感染也可能导致出血。如果抗结核治疗效果不佳,需排查是否有其他基础疾病存在。
4.纤维化和空洞形成:结核病灶愈合过程中,部分组织可能出现纤维化或者空洞形成,这些区域的血管脆弱,容易破裂出血。
5.治疗依从性问题:若患者未按医嘱服药或中断治疗,也可能导致肺结核控制不佳,引发出血等并发症。
6.营养状况:结核病患者常伴随营养不良,营养不良会影响机体的修复能力和免疫功能,间接增加出血风险。
7.全身性疾病:其他系统性疾病如高血压、糖尿病等也可加重病情,导致出血风险增加。
应尽快与医生沟通,开展进一步检查,如胸部CT、支气管镜等,以确定具体原因。同时,应密切关注身体状况,遵循医嘱进行全面治疗。
