武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
1.新陈代谢率下降：在长期的热量摄入不足时，身体会自动降低基础代谢率以节省能量。基础代谢率是人体在静息状态下维持基本生命功能所需的能量消耗，占总能量消耗的60%至75%。当基础代谢率下降时，即使减少了食物摄入，体重也可能不会显著下降。
2.代谢适应：身体具有很强的适应能力。在长期低热量饮食情况下，身体会调整自身的能量消耗方式，这包括减少非必要的身体活动和提高能量利用效率。这种自我保护机制称为代谢适应，使得减重过程停滞。
3.水分平衡：体重不仅受脂肪和肌肉质量影响，还会因水分变化而波动。在节食过程中，身体可能会保留更多的水分，掩盖了实际的脂肪损失。尽管饮食减少，但体重表上的数字仍然保持不变。
4.肠胃内容物：即使减少进食，肠胃内仍可能残留未完全消化的食物和纤维，导致体重未明显变化。人体的肠道通常包含1至2公斤的内容物，其重量对体重测量有一定影响。
5.激素调节：长期的不规律饮食或营养不良会影响体内激素水平，如皮质醇、甲状腺激素等，这些激素直接影响新陈代谢和体重管理。尤其是慢性压力下，皮质醇水平升高可能导致腹部脂肪积累，并抑制体重下降。
6.心理因素：减重过程中的心理压力、焦虑和挫败感也可能影响体重变化。情绪上的波动可能通过改变饮食行为和能量消耗间接影响体重。
合理的饮食、充足的睡眠、适度的运动和心理调节是健康减重的关键因素。如果体重管理遇到问题，应在专业医疗指导下进行科学评估和调整，以保证健康和效果。