侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.镇静催眠药物
这类药物主要影响中枢神经系统,帮助缩短入睡时间和延长深睡眠阶段。
常见的苯二氮卓类药物如艾司唑仑、地西泮等。这些药物起效快,但长期服用可能导致依赖性和耐受性问题。
非苯二氮卓类药物如佐匹克隆和扎来普隆,副作用较轻,适用于短期治疗。
2.抗抑郁药物
某些抗抑郁药物具有改善睡眠功能的作用,特别适合伴有焦虑或抑郁的患者。
曲唑酮是一种典型的镇静性抗抑郁药,对入睡困难者效果较好。
米氮平也可改善睡眠,但可能引起体重增加等副作用。
3.褪黑素及其类似物
褪黑素是一种调节生物钟的激素,适合睡眠节律紊乱的个体,例如倒班工人或跨时区旅行后出现失眠的人群。
市售的褪黑素片剂通常剂量较低,不容易产生依赖。
褪黑素受体激动剂如雷美尔通,是一种新型药物,通过激活褪黑素受体改善睡眠。
4.注意事项
药物治疗应遵循"小剂量开始,短期使用"的原则,避免长期依赖。同时,部分药物可能存在不良反应,如白天嗜睡、头晕、记忆力下降等。
长期使用药物可能掩盖潜在疾病风险,因此需要明确病因。例如,焦虑、抑郁、甲状腺功能异常以及阻塞性睡眠呼吸暂停等都可能导致失眠。结合药物治疗,应辅以良好的睡眠卫生习惯,包括保持规律作息时间、减少咖啡因摄入及避免睡前使用电子设备等。
