晚上经常失眠吃什么药

2025-03-19
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:长期失眠可以通过药物和非药物方法进行干预,但不建议随意使用药物治疗。常用的助眠药物包括镇静催眠类药物、抗抑郁药以及褪黑素类药物,应根据具体情况选择适合的治疗方案。

1.镇静催眠药物

这类药物主要影响中枢神经系统,帮助缩短入睡时间和延长深睡眠阶段。

常见的苯二氮卓类药物如艾司唑仑、地西泮等。这些药物起效快,但长期服用可能导致依赖性和耐受性问题。

非苯二氮卓类药物如佐匹克隆和扎来普隆,副作用较轻,适用于短期治疗。

2.抗抑郁药物

某些抗抑郁药物具有改善睡眠功能的作用,特别适合伴有焦虑或抑郁的患者。

曲唑酮是一种典型的镇静性抗抑郁药,对入睡困难者效果较好。

米氮平也可改善睡眠,但可能引起体重增加等副作用。

3.褪黑素及其类似物

褪黑素是一种调节生物钟的激素,适合睡眠节律紊乱的个体,例如倒班工人或跨时区旅行后出现失眠的人群。

市售的褪黑素片剂通常剂量较低,不容易产生依赖。

褪黑素受体激动剂如雷美尔通,是一种新型药物,通过激活褪黑素受体改善睡眠。

4.注意事项

药物治疗应遵循"小剂量开始,短期使用"的原则,避免长期依赖。同时,部分药物可能存在不良反应,如白天嗜睡、头晕、记忆力下降等。

长期使用药物可能掩盖潜在疾病风险,因此需要明确病因。例如,焦虑、抑郁、甲状腺功能异常以及阻塞性睡眠呼吸暂停等都可能导致失眠。结合药物治疗,应辅以良好的睡眠卫生习惯,包括保持规律作息时间、减少咖啡因摄入及避免睡前使用电子设备等。

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