女性在九岁就开始月经是否预示性早熟

病情分析：女性在九岁开始月经并不一定预示性早熟。性成熟的过程具有个体差异，某些情况下，九岁出现月经可能属于正常范围内的现象。

1.性早熟定义：通常被定义为女孩在八岁之前和男孩在九岁之前出现第二性征发育。如果一个女孩在九岁时开始月经，但没有其他异常的性征发育，则不一定属于性早熟。

2.月经初潮的平均年龄：全球范围内，女孩月经初潮的平均年龄大约在12岁左右。正常范围可以从9岁至16岁不等，因此9岁出现月经初潮在某些情况下可能仍属正常。

3.影响因素：种族、遗传、营养状况和环境因素都会影响月经初潮的年龄。例如，相对较高的体脂率与月经初潮提前相关。

4.临床评估的重要性：如果伴随月经初潮的还有明显的其他性征发育或生长加速，应考虑进行专业评估，以排除潜在的病理性性早熟。

对于九岁月经初潮而无其他异常表现的情况，一般可视作个体正常发育的一部分。但如有任何担忧，建议进行医学评估以确保青春期发育正常。