管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
瘙痒是典型早期症状,多发生在龟头、包皮内侧或冠状沟,严重时伴有灼热感。瘙痒程度因人而异,部分患者可能因抓挠导致皮肤破损或继发细菌感染。灼热感常在排尿或接触衣物时加剧。
感染后局部皮肤呈现潮红或暗红色,包皮可能肿胀、紧绷,严重时出现糜烂或小水泡。红肿范围可能从龟头延伸至阴茎体,部分病例伴有疼痛。
龟头或包皮内板可见乳白色或黄白色分泌物,质地类似豆腐渣或奶酪,易擦除但下方皮肤可能出现渗血。分泌物常伴有酸臭味,尤其在包皮过长者中更明显。
排尿时因炎症刺激尿道口,可出现刺痛或烧灼感。性交过程中,因摩擦导致局部黏膜撕裂或炎症加重,引发明显疼痛。部分男性在射精后症状短暂加重。
少数患者出现腹股沟淋巴结肿大、低热或全身乏力。若感染扩散至尿道,可能引发尿频、尿急。长期反复感染可导致包皮龟头粘连或尿道口狭窄。
包皮过长或包茎者因清洁困难易感染;糖尿病患者因血糖升高促进念珠菌繁殖;长期使用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂者风险增加;性生活频繁或不洁性行为也可能诱发。
需通过真菌镜检或培养确诊。治疗包括局部使用抗真菌药膏(如克霉唑、咪康唑)或口服药物(如氟康唑),疗程通常需1-2周。同时需保持局部干燥清洁,治疗期间避免性行为,伴侣若有症状需同步治疗。男性霉菌感染需及时干预,避免自行使用激素药膏或滥用抗生素。若症状持续超过1周、反复发作或伴有发热、排尿困难,应尽快就医。日常注意个人卫生,勤换内裤,避免过度使用清洁剂刺激黏膜,控制血糖水平可有效预防复发。
