张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.微创手术:
(1)椎间孔镜手术:通过一个小切口将椎间孔镜置入突出部位,直接摘除突出的椎间盘组织。此技术创伤小、恢复快,但适用于较轻的椎间盘突出情况。
(2)经皮激光椎间盘减压术:利用激光将突出的部分汽化并减少椎间盘内压力,从而缓解神经受压症状。这种方法创伤极小,但仅适合早期且突出面积较小的病例。
(3)射频消融术:应用射频电流作用于椎间盘,减少其体积并改善周围炎症反应,适用于轻度突出或突出伴有疼痛明显的患者。
2.开放性手术:
(1)传统椎间盘摘除术:通过外科切口暴露椎间盘,直接摘除突出的部分,解除神经受压。这种方法适合严重突出或伴有马尾综合征症状的患者。
(2)椎间融合术:在摘除椎间盘后,用植骨或人工装置稳定相邻椎体,防止后续不稳或复发。适用于多节段病变或脊椎不稳的情况。
(3)人工椎间盘置换术:移除受损椎间盘后,植入人工椎间盘以恢复脊柱的活动度。这种方法适合保留功能需求较高的年轻患者。
手术治疗虽然能有效缓解症状,但也存在一定风险,如感染、出血、神经损伤等,需要由专科医生评估后谨慎选择。同时,术后需重视康复锻炼,以维持良好的脊柱功能。