怎么治疗右室心肌梗死

2025-03-03
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:右室心肌梗死的治疗主要包括稳定血流动力学、纠正缺氧及恢复冠状动脉血流。以下是具体步骤:

1.血流动力学支持:使用静脉注射生理盐水,以增加前负荷,从而提升心输出量。应小心监测以避免过度输液导致肺水肿。同时,可能需要正性肌力药物如多巴酚丁胺来增强心肌收缩。

2.恢复冠脉灌注:紧急冠状动脉再通治疗是关键,包括经皮冠状动脉介入治疗和溶栓疗法。PCI是优选方法,特别是在发病后90分钟内进行能明显改善预后。

3.氧气治疗:给予氧气以增加血氧饱和度,改善心肌供氧。

4.药物治疗:控制心率与血压,如需要可使用β受体阻滞剂,但应谨慎。抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷可用于防止血栓形成。

5.监测和支持:严密监测心电图变化、血氧饱和度、血压和尿量,评估治疗效果并及时调整方案。

右室心肌梗死的处理需综合考虑患者的个体情况,并在专业医疗团队指导下实施。定期随访与评估对于改善长期预后非常重要。

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