怎么治疗小儿急性胆囊炎与胆管炎

病情分析：小儿急性胆囊炎与胆管炎的治疗需要综合药物治疗、支持疗法以及必要时进行手术干预来解决。

1.药物治疗：

抗生素：针对感染引起的胆囊炎和胆管炎，使用广谱抗生素是治疗的重要步骤。常用药物包括头孢菌素类、氟喹诺酮类和甲硝唑等。

镇痛药：为了缓解因炎症引起的疼痛，可以使用适量的镇痛药，但需谨慎选择和使用，以避免对肝脏功能造成进一步损害。

2.支持疗法：

静脉输液：通过静脉输液维持水、电解质和酸碱平衡，有助于改善循环和肾功能，从而减轻病情。

营养支持：在不能正常进食的情况下，可以考虑通过肠外营养或鼻饲等方式提供必要的营养，确保患儿体能恢复。

3.手术干预：

胆囊切除术：对于反复发作或者出现并发症的病例，可以考虑进行腹腔镜胆囊切除术。这种手术微创、安全，恢复较快。

胆道引流术：如果胆管存在梗阻，可在影像学引导下进行经皮经肝胆道引流术，以解除梗阻，排出积存的胆汁。

小儿急性胆囊炎与胆管炎需及早诊断和治疗，以免病情加重，导致严重并发症如胆囊穿孔、胆管脓肿等。治疗过程中应密切观察病情变化，并根据实际情况调整治疗方案。