打了宫颈癌疫苗

接种宫颈癌疫苗是降低宫颈癌发病风险的有效一级预防措施，但接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。宫颈癌疫苗覆盖的病毒型别有限，不能替代筛查，二者结合才能形成较完整的防护。

宫颈癌疫苗的基本认识

1、疫苗作用机制：宫颈癌疫苗通过诱导机体产生针对人乳头瘤病毒特定型别的中和抗体，阻止病毒持续感染宫颈上皮细胞，从而降低宫颈癌及癌前病变的发生风险。

2、覆盖型别差异：目前国内可接种的宫颈癌疫苗包括二价、四价和九价，分别覆盖不同数量的人乳头瘤病毒型别，价数越高覆盖型别越多，但均不能覆盖全部致癌型别。

3、适用年龄范围：不同价型疫苗获批的接种年龄不同，二价疫苗部分产品适用于9至45岁女性，四价和九价疫苗的适用年龄以国家药品监督管理局批准的说明书为准。

4、接种程序：多数宫颈癌疫苗需按0、1、6个月或0、2、6个月的程序完成3剂接种，具体剂次和间隔以疫苗说明书及接种机构安排为准。

接种后的注意事项

1、局部反应：接种部位可能出现疼痛、红肿、硬结，通常较轻微，数天内自行缓解。

2、全身反应：部分接种者可能出现低热、乏力、头痛、肌肉酸痛，一般无需特殊处理，持续高热或严重不适需及时就医。

3、留观要求：接种后需在接种点留观至少30分钟，以便及时处理罕见的急性过敏反应。

4、完成全程：应按程序完成全部剂次，未完成全程接种可能影响免疫效果。

筛查不能省略

1、筛查起始年龄：一般建议21岁至29岁女性每3年进行一次细胞学检查，30岁至65岁女性可选择每3年细胞学检查、每5年人乳头瘤病毒检测或每5年联合检测。

2、筛查终止条件：65岁以上女性若过去10年内连续3次细胞学检查阴性或连续2次联合检测阴性，且最近一次检查在5年内，可考虑终止筛查。

3、接种后仍需筛查：无论接种何种价型宫颈癌疫苗，均应按上述规范继续筛查，因为疫苗未覆盖的型别仍可能导致宫颈癌。

根据世界卫生组织2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》，全球194个国家承诺到2030年实现90%的女孩在15岁前完成人乳头瘤病毒疫苗接种、70%的女性在35岁和45岁前接受高效筛查、90%的宫颈癌前病变和宫颈癌患者得到治疗。中国疾病预防控制中心发布的监测信息显示，我国宫颈癌每年新发病例约11万例，死亡病例约5万例，接种疫苗与定期筛查是降低疾病负担的关键手段。

接种宫颈癌疫苗可显著降低相关型别感染所致宫颈癌风险，但疫苗不具备治疗作用，也不能覆盖所有致癌型别，全程接种后仍需按年龄和筛查规范定期接受宫颈癌筛查，二者联合才能获得更可靠的保护。

常见问题

是。疫苗仅覆盖部分致癌型别，未覆盖型别仍可能引发宫颈癌，接种后必须按年龄和筛查规范定期进行宫颈癌筛查。

一般建议完成全部剂次后间隔1至3个月再怀孕，具体时间以接种机构或妇产科医生根据疫苗说明书给出的建议为准。

有，常见为接种部位疼痛、红肿及低热、乏力，通常轻微且数天内缓解，严重过敏反应罕见，留观30分钟可及时处理。

否。目前国内获批的宫颈癌疫苗适用年龄上限多为45岁，超龄女性应以定期宫颈癌筛查作为主要预防手段。

现有随访研究显示接种后抗体水平可维持至少10年以上，具体保护年限仍在持续观察中，完成接种后仍需定期筛查。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌防控相关监测信息.

[3] 国家药品监督管理局. 宫颈癌疫苗说明书.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与预防相关指南.