晚上睡觉突然发冷打哆嗦是怎么回事？

夜间睡眠中突然发冷打哆嗦，医学上称为寒战，是机体为提升核心温度而发生的骨骼肌快速节律性收缩。该表现可能由感染、环境温度骤降、低血糖或内分泌波动引起，需结合体温与伴随症状判断。

常见原因与识别要点

1、感染性发热：病原体侵入后，免疫系统释放致热因子，体温调定点上移，机体通过寒战产热。若随后体温超过38摄氏度，伴咽痛、咳嗽或尿频，需考虑呼吸道或泌尿系统感染。

2、环境温度过低：卧室温度低于18摄氏度或被褥过薄，体表散热超过产热，可诱发寒战。调整室温至20至24摄氏度并加盖被褥后，症状通常在15分钟内缓解。

3、低血糖反应：晚餐进食过少或使用降糖药物者，夜间血糖低于3.9毫摩尔每升，可出现寒战、心慌、出冷汗。进食15克碳水化合物后，症状多在10至15分钟减轻。

4、内分泌与自主神经因素：甲状腺功能减退者基础代谢率降低，耐寒能力下降；围绝经期女性因雌激素波动，可出现夜间潮热后畏寒。

5、其他诱因：饮酒后血管扩张散热增加、焦虑发作时的过度换气，均可能引发寒战样表现。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国急性呼吸道传染病监测数据显示，发热伴寒战在流感样病例中的报告比例为21.3%。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，夜间低血糖占全部低血糖事件的27.6%，其中寒战、出汗是常见自主神经症状。权威机构建议，单次寒战持续超过30分钟或反复发作，应测量体温并记录发作时间。

处理与观察

• 立即测量腋下体温，记录寒战持续时间与是否伴随意识改变。
• 若体温低于38.5摄氏度且无基础疾病，可饮用温水200毫升，加盖薄被，避免过度捂热。
• 若出现意识模糊、呼吸急促、胸痛或体温超过39摄氏度，应尽快就医。
• 糖尿病患者夜间寒战发作，需立即测指尖血糖，低于3.9毫摩尔每升时按低血糖处理流程应对。

夜间突发寒战多数为短暂生理反应，但反复出现或伴随高热、意识异常时，提示存在感染或代谢紊乱。记录发作特征与体温变化，有助于医生判断病因，避免延误诊治。

常见问题

否。寒战可见于低血糖、环境过冷或焦虑发作，但若随后体温超过38摄氏度，则感染性发热可能性增加，需结合其他症状判断。

先测体温并记录持续时间，饮用温水200毫升，加盖薄被。若伴意识模糊、胸痛或高热，应尽快就医，避免自行用药。

是。夜间寒战伴心慌、出冷汗时，应立即测指尖血糖。低于3.9毫摩尔每升按低血糖处理，进食15克碳水化合物后15分钟复测。

可先就诊全科医学科或内科，若伴尿频、咳嗽看呼吸科或泌尿外科，伴血糖异常看内分泌科。记录发作时间与体温，便于分诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测周报. 2023.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 第16版. 北京: 人民卫生出版社, 2022.