体外冲击波碎石对肾有多大危害

2024-11-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:体外冲击波碎石(ESWL)作为治疗肾结石的一种方法,其危害通常是有限且可控的。以下从多角度进行详细说明:

1.肾脏损伤风险:

研究显示,约30%-40%的患者在接受ESWL后会出现局部的肾实质损伤。这种损伤通常为轻微的血尿现象,并在几天内自愈。

严重情况下,少数患者可能会出现肾脏挫伤或血肿,但发生率较低,大约低于5%。

2.长期影响:

有研究指出,反复接受ESWL治疗可能会对肾脏功能造成一定影响。长时间随访数据显示,约10%至15%的频繁接受ESWL的患者可能会经历某种程度的肾功能下降。

接受ESWL治疗后的随访数据显示,多数患者的肾功能在一年内恢复正常。

3.感染风险:

ESWL过程中可能会导致细菌进入血液循环,引起感染。此类并发症发生率较低,大约小于1%。

临床上常规使用预防性抗生素来降低此类感染风险。

4.其他潜在并发症:

一些患者可能会在碎石后的数周内出现因结石碎片引起的肾绞痛,这种情况发生率约为20%-30%。

极少数情况下,碎石后产生的小结石可能会引起输尿管阻塞,导致急性肾积水或肾损害。

尽管ESWL存在一定风险,但总的来说其危害相对于手术方式要小很多。定期随访和合理的术前准备可以有效降低上述风险,在选择这种治疗方法时需权衡利弊,必要时听取专业医生的建议。

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