何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的解剖定位
肺结节可以出现于肺叶的任何部位,包括上叶、下叶和中叶(仅右肺具备)。根据影像学检查结果,医生会对结节的位置进行精确标定,例如左肺上叶尖后段或右肺下叶背段等,以确保手术靶点明确。
2.手术入路方式
手术会通过胸壁入路到达肺部,常见的方式包括开胸手术和胸腔镜手术。胸腔镜手术需要在胸壁上切开数个小口,将内窥镜和手术器械插入,针对结节所在的肺部区域进行操作;开胸手术则需要较大的切口,用于复杂病例或更广泛的肺组织切除。
3.病灶具体切除范围
根据结节的性质和大小,手术可能涉及楔形切除(仅去除结节周围的小块肺组织)、肺段切除(移除包含结节的整个肺段)或肺叶切除(切除一个完整肺叶)。选择何种方法取决于结节的恶性风险和患者的肺功能状况。
4.术前标记技术
对于深部、边界不清的结节,医生可能在手术前利用放射学标记手段,如金属针、碘油或染料注射,帮助精准定位目标区域,避免误伤健康肺组织。
手术多集中在肺结节所在的具体肺叶或肺段,通过科学评估准确实施干预。