什么叫荨麻疹

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，核心特征是皮肤上反复出现风团和瘙痒，单个风团通常在24小时内消退且不留痕迹。其本质是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加导致的局限性水肿，约20%的人一生中至少发作一次。

荨麻疹的核心特征与数据

1、发病机制：机体接触过敏原后，肥大细胞被激活并释放组胺等炎症介质，导致真皮浅层血管扩张、血浆渗出，形成边界清晰、大小不一的隆起的风团，周围常伴红晕。

2、持续时间：急性荨麻疹病程不超过6周，单个风团多在数小时内消退；慢性荨麻疹病程超过6周，风团反复发作，每周至少发作2次。

3、流行病学数据：据《中华皮肤科杂志》2021年发布的流行病学调查，中国慢性荨麻疹患病率约为1.8%，其中女性发病率约为男性的1.3倍，20至40岁为高发年龄段。

4、常见诱因：食物如海鲜、坚果、鸡蛋，药物如青霉素类，感染如病毒或细菌感染，物理因素如冷热刺激、压力、日光，以及精神紧张和自身免疫异常。

5、伴随症状：部分患者除风团外还出现血管性水肿，表现为眼睑、口唇或手足肿胀，累及喉头时可致呼吸困难，需立即急诊处理。

6、诊断依据：依据《中国荨麻疹诊疗指南（2022版）》，诊断主要依靠典型风团和瘙痒病史，结合过敏原检测、血常规及甲状腺自身抗体等检查排除其他疾病。

7、鉴别要点：荨麻疹风团单个持续时间不超过24小时，而荨麻疹性血管炎单个皮损持续超过24小时且消退后留色素沉着或瘀点。

处理原则与日常管理

• 急性发作期需在医生指导下使用抗组胺药物，慢性患者需规律用药并根据病情调整方案，不可自行骤停。
• 记录发作时间、部位、饮食及环境接触史，有助于识别诱因。
• 避免已知诱因，如寒冷性荨麻疹注意保暖，压力性荨麻疹减少局部压迫。
• 出现喉头水肿、胸闷、呼吸困难或头晕时，须立即就医。

荨麻疹以反复风团和瘙痒为主要表现，单个皮损多在一天内消退，识别诱因并规范用药是控制发作的关键环节。

常见问题

否。荨麻疹属于过敏性疾病，由机体免疫反应介导，不具备传染性，与患者接触不会被传染。

风团是局限性水肿，炎症介质代谢后血管通透性恢复，渗出液被吸收，因此单个风团多在24小时内消退且不留痕迹。

是。慢性荨麻疹病因复杂，过敏原检测有助于排查食物、吸入物等诱因，但部分患者结果阴性，需结合病史综合判断。

是。喉头水肿可导致气道狭窄甚至窒息，属于急症，一旦出现声音嘶哑、呼吸困难须立即急诊处理。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2022版）. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 中华皮肤科杂志. 中国慢性荨麻疹流行病学调查. 2021.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.