耳朵有堵塞感这是什么情况

耳朵有堵塞感常见于外耳道耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、分泌性中耳炎、突发性耳聋等情况，也可由外耳道异物、外耳道炎或噪声暴露后暂时性听力变化引起。单凭堵塞感无法确定病因，需结合听力下降、耳痛、耳鸣、眩晕及持续时间综合判断。

常见原因与识别要点

1、耵聍栓塞：外耳道耵聍积聚变硬堵塞耳道，表现为单侧堵塞感、听力轻度下降，洗头游泳后耳道进水可使耵聍膨胀，堵塞感突然加重。该情况在耳鼻喉科门诊较为常见，处理方式为医生在耳内镜下取出，不建议自行用棉签或挖耳勺掏挖。

2、咽鼓管功能障碍：咽鼓管连接鼻咽部与中耳，负责调节中耳气压。感冒、鼻炎、鼻窦炎或乘坐飞机、高铁隧道行驶时气压变化，可导致咽鼓管通气不畅，出现耳闷、堵塞感、自听过强。吞咽、打哈欠或捏鼻鼓气后部分人群可暂时缓解。

3、分泌性中耳炎：中耳腔积液导致传导性听力下降，堵塞感常伴低调耳鸣，儿童可表现为对呼唤反应迟钝、看电视音量调大。成人单侧持续堵塞感超过两周，需排除鼻咽部病变。

4、突发性耳聋：指72小时内发生的、至少连续三个频率听力下降超过30分贝的感音神经性听力损失，堵塞感可为早期表现，常伴耳鸣、眩晕。该病属于耳鼻喉科急症，发病后越早接受规范诊疗，听力恢复可能性越大。

5、外耳道炎或异物：外耳道皮肤感染肿胀或存在异物，可产生堵塞感并伴耳痛、牵拉耳廓痛。儿童外耳道异物较为多见，需由医生取出。

需要关注的数据与依据

《突发性聋诊断和治疗指南（2015）》由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定，明确将突发性耳聋定义为72小时内发生的感音神经性听力下降，并建议按听力曲线分型进行规范诊疗。世界卫生组织2021年发布的《世界听力报告》指出，全球超过15亿人存在不同程度的听力损失，其中约4.3亿人听力损失达到中度以上，耳闷堵塞感是听力问题常见的早期主诉之一。

处理与就医提示

• 出现堵塞感后，避免自行掏耳、向耳内滴入任何液体或使用偏方。
• 若堵塞感持续超过48小时不缓解，或伴听力明显下降、耳痛、眩晕、单侧面部麻木，应尽快到耳鼻喉科就诊，完成耳内镜检查、纯音测听和声导抗检查。
• 乘坐飞机或电梯时可通过吞咽、咀嚼口香糖缓解气压性耳闷；感冒期间尽量避免乘机。
• 儿童表述不清时，家长需留意其抓耳、哭闹、对声音反应变差等表现。

耳朵堵塞感是症状而非独立疾病，明确病因需要耳内镜与听力学检查，持续不缓解或伴听力下降者应尽早就诊，避免延误突发性耳聋等急症的诊疗窗口。

常见问题

否。若为乘坐飞机或感冒后短暂出现，吞咽或打哈欠后数分钟至数小时缓解，可先观察；若持续超过48小时或伴听力下降、耳痛、眩晕，则需就诊。

否。自行掏耳可能将耵聍推向外耳道深部，加重栓塞，甚至损伤外耳道皮肤或鼓膜。耵聍栓塞需由医生在耳内镜下取出。

需警惕突发性耳聋和分泌性中耳炎。若耳鸣伴一侧听力突然下降，属于耳鼻喉科急症，应在发病后尽快就诊，完成纯音测听检查。

常见于耵聍栓塞、分泌性中耳炎和外耳道异物。儿童咽鼓管较短平，感冒后更易出现中耳积液，表现为抓耳、对呼唤反应迟钝或看电视音量调大。

持续超过两周未缓解，或反复发作，建议进行纯音测听和声导抗检查，以评估是否存在传导性或感音神经性听力下降。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 突发性聋诊断和治疗指南（2015）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015.

[2] 世界卫生组织. 世界听力报告. 2021.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 分泌性中耳炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社.