怎么做肠镜检查呢？

肠镜检查需由消化内科医师在医疗机构内完成，检查前需按医嘱进行肠道准备，检查时经肛门插入内镜观察结直肠黏膜。

肠道准备质量直接决定检查效果。中华医学会消化内镜学分会2019年发布的《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》指出，肠道准备不充分可使结肠腺瘤检出率下降约47%。因此，规范操作是获得可靠结果的前提。

1、预约与评估：就诊消化内科，医师会询问既往病史、用药史及过敏史，评估是否存在禁忌证。长期服用抗凝或抗血小板药物者，需在医师指导下决定是否调整。同时完成心电图、凝血功能、传染病筛查等检查。

2、饮食限制：检查前1天进食少渣或无渣饮食，如白粥、面条、豆腐，避免蔬菜、水果、坚果及带籽食物。检查前6至8小时开始禁食，具体时间以医院通知为准。

3、肠道清洁：按医嘱分次服用清肠剂，常用方案为检查前1天晚间服用一半，检查当天早晨服用另一半。服药期间需走动并适量饮水，以促进排空。排便至呈无色或淡黄色透明水样，视为准备合格。

4、检查过程：受检者取左侧卧位，双膝屈曲。医师将肠镜经肛门缓慢插入，经直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠至回盲部，退镜时仔细观察黏膜。全程约15至30分钟。普通肠镜可能引起腹胀或牵拉不适；无痛肠镜在静脉麻醉下进行，需有家属陪同。

5、活检与治疗：发现息肉或可疑病变时，医师会取活检或行息肉切除。标本送病理科，结果通常5至7个工作日出具。

6、检查后注意：普通肠镜结束后可进食；无痛肠镜需待麻醉清醒后2小时再进食。若行息肉切除，需遵医嘱禁食或进流食，并避免剧烈运动。出现持续腹痛、便血或发热，应及时就诊。

检查后需关注病理结果并按医师建议决定复查间隔

一项2020年发表于《中华消化内镜杂志》的多中心研究显示，规范肠道准备可使盲肠插管率达到95%以上。检查完成后，应根据病理结果和医师意见安排随访。肠镜检查是结直肠癌筛查的重要手段，但结果解读和后续处理必须由专业医师完成。

常见问题

普通肠镜会有腹胀和牵拉感，多数人可耐受；无痛肠镜在麻醉下进行，检查中无疼痛。具体选择需医师评估。

检查前6至8小时通常需禁食，但清肠剂服用期间可适量饮水。具体禁水时间以医院通知为准，不可自行决定。

普通肠镜结束后可进食；无痛肠镜需麻醉清醒后2小时再进食。若行息肉切除，需遵医嘱禁食或进流食。

检查操作通常15至30分钟。若发现息肉需切除，时间会相应延长。具体时长取决于肠道条件和病变情况。

参考资料

[1] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南. 2019.

[2] 中华消化内镜杂志. 结肠镜肠道准备质量与盲肠插管率的多中心研究. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 结直肠癌筛查与早诊早治方案. 2020.