着凉发烧的有什么症状

着凉本身并不直接引起发烧，发烧是病原体感染后免疫反应的表现，受凉可使呼吸道局部防御能力下降，从而增加感染机会。着凉后若出现发热，多同时伴有畏寒、鼻塞、咽部不适等表现，体温高低与病情轻重并不完全平行。

着凉后发烧的常见表现

1、体温升高：腋下体温超过37.3摄氏度即为发热，37.4至38摄氏度为低热，38.1至39摄氏度为中度发热，超过39摄氏度为高热。受凉后发热多在感染后1至3天出现。

2、畏寒与寒战：发热初期常感到怕冷，甚至出现全身不自主抖动，这是体温上升期的产热反应，与着凉后的体感相似，容易被误认为单纯受凉。

3、鼻部症状：鼻塞、流清涕、打喷嚏较常见，鼻腔黏膜受凉后血管收缩，局部免疫球蛋白分泌减少，病毒更易附着繁殖。

4、咽部症状：咽干、咽痒、咽痛，吞咽时不适加重。咽部检查可见黏膜充血，扁桃体肿大者可有脓性分泌物。

5、全身症状：头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲下降。体温每升高1摄氏度，基础代谢率约增加13%，因此明显发热者常感全身沉重。

6、消化道表现：部分患者出现恶心、呕吐、腹泻，多见于肠道病毒感染，儿童较成人更易出现。

7、咳嗽与咳痰：初期多为干咳，后期可出现白色或黄色痰液。咳嗽持续超过10天或痰中带血，需进一步排查肺炎。

需要区分的两种情况

• 普通上呼吸道感染：发热多在3至5天内消退，全身症状轻，精神状态尚可。
• 流行性感冒：起病急，体温常迅速升至39摄氏度以上，头痛和肌肉酸痛突出，乏力明显。中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测数据显示，流感样病例中甲型流感病毒检出率在冬春季可超过30%。

居家观察要点

• 每4小时测量一次体温并记录，体温超过38.5摄氏度或持续超过3天应就医。
• 每日饮水1500至2000毫升，避免脱水。
• 保持室内温度20至24摄氏度，湿度50%至60%。
• 出现呼吸急促、意识模糊、持续胸痛、尿量明显减少，需立即就诊。

着凉后发烧多由病毒感染引起，症状以发热、畏寒、鼻塞、咽痛和全身酸痛为主，病程通常有限。若高热不退或出现呼吸困难，应及时就医评估。

常见问题

否。着凉只降低局部抵抗力，是否发烧取决于是否继发病毒或细菌感染，多数人仅表现为鼻塞、流涕，不出现体温升高。

着凉后发烧起病较缓，体温多在38.5摄氏度以下，鼻塞流涕突出；流感起病急，体温常超过39摄氏度，头痛和肌肉酸痛更明显。

否。多数为病毒感染，抗生素对病毒无效。是否使用抗菌药物需由医生根据血常规、C反应蛋白等检查结果判断。

普通上呼吸道感染引起的发热多在3至5天内消退。若体温持续超过3天不退，或退后再次升高，应就医排查肺炎等并发症。

体温低于38.5摄氏度且精神状态尚可时，可用温水短时间擦浴；高热、寒战或明显乏力时不宜洗澡，以免加重不适。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测方案（2017年版）. 2017.

[2] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华内科杂志, 2012.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 2020.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.