22个月宝宝呕吐腹泻吃什么药

22个月幼儿出现呕吐腹泻，不应自行使用止吐药或止泻药，核心处理是预防脱水并尽快就医评估。病毒性胃肠炎是此年龄段最常见病因，多数无需特异性抗病毒药物，补液是基础措施。

1、补液优先：口服补液盐Ⅲ是预防和纠正轻中度脱水的首选，按说明书以温水配制，少量多次喂服，每次5至10毫升，间隔5至10分钟一次。若持续呕吐，可暂停10分钟后再试。

2、止吐药与止泻药：此类药物在婴幼儿中需严格由医生评估后使用，自行给药可能掩盖病情或引起不良反应。蒙脱石散虽常用于腹泻，但22个月幼儿使用需医生确认剂量与时机。

3、退热药：若体温超过38.5摄氏度且伴有明显不适，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，但需按体重计算剂量，且不可与含相同成分的复方感冒药同服。

4、微生态制剂：如双歧杆菌、布拉氏酵母菌等，可作为辅助，但不同菌株效果差异大，需医生推荐，且应与抗生素间隔2小时以上。

5、饮食调整：继续母乳喂养。配方奶可暂时稀释或改用无乳糖配方。已添加辅食者给予米汤、烂面条等易消化食物，避免高糖、高脂饮食。

6、就医指征：出现持续呕吐超过12小时、腹泻超过8次每日、尿量明显减少、哭时无泪、口唇干燥、精神萎靡、血便或高热不退，需立即就诊。

世界卫生组织2005年发布的腹泻管理指南指出，口服补液盐可安全有效治疗90%以上急性水样腹泻患儿的轻中度脱水。一项纳入2019年全球儿童腹泻病例的系统分析显示，5岁以下儿童每年约有4.44亿例腹泻发生，其中约半数可通过规范补液避免重症。

脱水是幼儿呕吐腹泻最主要的危险。家长需记录呕吐与排便次数、尿量及精神状态。若无法判断脱水程度，应尽早就医。不要给22个月幼儿使用成人止泻药如洛哌丁胺，该药在婴幼儿中禁用。

常见问题

需医生评估后使用。蒙脱石散可吸附毒素并保护肠黏膜，但22个月幼儿剂量需精确计算，且不能与其它药物同服，以免影响吸收。

不需要。禁食会加重脱水和营养不良。应继续喂养，母乳喂养可继续，配方奶可稀释，辅食选米汤等易消化食物。

按说明书用温水配制，用小勺或滴管每5至10分钟喂5至10毫升。若呕吐，停10分钟再试。配好的液体24小时内用完。

出现持续呕吐超过12小时、尿量明显减少、哭时无泪、口唇干燥、精神萎靡、血便或高热不退，需立即就诊。

不可以自行使用。洛哌丁胺在婴幼儿中禁用，其他止泻药也需医生评估。自行用药可能掩盖病情，延误治疗。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻管理指南. 2005.

[2] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2016.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童急性腹泻诊疗规范. 2020.

[4] 世界卫生组织. 全球儿童腹泻疾病负担报告. 2019.