癫痫发作时该如何处理

癫痫发作时，应保持冷静，将患者置于安全平坦处，头部垫软物，解开衣领，使其侧卧，记录发作时间，不要强行按压肢体或往口中塞任何物品。多数发作可在数分钟内自行停止，若超过5分钟或反复发作，需立即拨打急救电话。

癫痫发作时的规范处理步骤

1、确保环境安全：迅速移开患者周围的尖锐物、硬物及热水等危险物品，在患者头部下方垫上柔软衣物或毛巾，防止头部撞击地面造成二次损伤。不要试图移动患者，除非所处环境存在直接危险。

2、保持呼吸道通畅：将患者身体轻轻转向一侧，呈侧卧位，使口腔分泌物或呕吐物能够自然流出，避免误吸导致窒息。同时解开衣领、领带等紧束物，保证呼吸顺畅。

3、记录发作时间：从发作开始的那一刻计时，观察并记录抽搐持续时长、发作形式及意识状态。这一信息对后续医疗判断具有重要价值。若发作持续超过5分钟，或短时间内连续多次发作且意识未恢复，属于需要紧急医疗干预的状态。

4、禁止危险操作：不要强行按压患者肢体，以免造成骨折或关节脱位；不要将手指、筷子、毛巾等任何物品塞入患者口中，该操作可能导致牙齿损伤、异物误吸或施救者被咬伤；不要在发作期间喂水、喂食或喂药。

5、发作后护理：发作停止后，患者可能处于意识模糊或嗜睡状态，应继续使其保持侧卧，陪伴至完全清醒。部分患者发作后会出现头痛、乏力或情绪波动，属于常见表现，需安静休息。

需要立即就医的情况

• 发作持续时间超过5分钟；
• 短时间内反复发作，两次发作之间意识未恢复；
• 发作时造成外伤、溺水或呼吸暂停；
• 首次发作，既往无癫痫病史；
• 孕妇或糖尿病患者发生发作。

中国抗癫痫协会发布的临床诊疗指南指出，癫痫持续状态是神经科急症，需尽快终止发作。全球疾病负担研究显示，2019年全球约有5000万癫痫患者，其中相当比例可通过规范管理控制发作。癫痫患者应随身携带病情说明卡，注明诊断、用药及紧急联系人信息，以便他人施救时参考。

常见问题

否。往口中塞物品可能导致牙齿脱落、异物误吸或施救者受伤，现代急救原则明确不推荐该操作。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，需立即拨打急救电话，属于癫痫持续状态。

否。强行按压可能造成骨折或关节脱位，正确做法是移开周围危险物并保护头部。

是。发作后出现意识模糊、嗜睡或头痛属于常见表现，应保持侧卧并陪伴至完全清醒。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南. 2023.

[2] 全球疾病负担研究. 癫痫患病率与疾病负担报告. 2019.

[3] 中国癫痫防治协会. 癫痫患者日常护理与急救手册. 人民卫生出版社.