侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.问卷调查:最常用的筛查工具包括抑郁自评量表、患者健康问卷第9项(PHQ-9)等。这些问卷会列出一些简单的问题,评估受试者在过去两周内的情绪状态、兴趣减退情况、睡眠、饮食、注意力能力以及是否存在消极想法或自伤行为。例如,PHQ-9中每个问题的评分范围从0到3,总分为27分,得分越高表示抑郁的可能性越大。
2.精神科评估:专业人员会通过面对面访谈进一步了解情绪状况。这包括询问低落情绪持续时间(通常需超过两周)、是否伴随躯体症状(如疲劳、食欲改变)、是否影响工作或社交功能,以及是否有自我伤害或自杀的意图和计划。
3.排除其他疾病:由于一些身体疾病(如甲状腺功能减退、糖尿病、贫血等)可能导致类似抑郁的症状,需要进行必要的身体检查,包括抽血和影像学检查,以排除这些潜在原因。
4.符合诊断标准:根据国际疾病分类标准(ICD-10)或精神障碍诊断与统计手册(DSM-5),需要满足一定数量的核心症状和附加症状,并达到规定的时间要求。核心症状包括情绪低落、兴趣丧失、精力不足等;附加症状包括注意力减退、自我评价降低、睡眠障碍等。
早期识别抑郁症对治疗至关重要。如果怀疑存在抑郁,应及时就医并接受专业的评估。