青少年容易得什么癌症

青少年最常见的是白血病、淋巴瘤和中枢神经系统肿瘤，其中白血病占比最高。根据中国国家癌症中心2022年发布的统计，0至14岁儿童白血病占儿童恶性肿瘤的30%以上，15至19岁青少年中淋巴瘤和甲状腺癌发病率明显上升。

青少年高发癌症类型与数据

1、白血病：占儿童青少年恶性肿瘤的首位。中国国家癌症中心2022年数据显示，0至14岁儿童白血病发病率约为每百万4至5例，其中急性淋巴细胞白血病占75%以上。青少年阶段急性髓系白血病比例有所增加。

2、淋巴瘤：15至19岁青少年中霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均较常见。北京儿童医院2021年单中心统计显示，淋巴瘤在青少年恶性肿瘤中占比约15%至20%，霍奇金淋巴瘤五年生存率在规范治疗下可达80%以上。

3、中枢神经系统肿瘤：包括胶质瘤、髓母细胞瘤等。中国脑肿瘤登记协作组2020年报告指出，0至19岁人群中中枢神经系统肿瘤年发病率约为每百万3至4例，是实体瘤中最常见类型。

4、甲状腺癌：近年15至19岁青少年甲状腺癌检出率上升。国家癌症中心2022年数据显示，该年龄段甲状腺癌发病率约为每百万2至3例，与超声筛查普及有关，多数为乳头状癌，进展缓慢。

5、骨与软组织肉瘤：骨肉瘤好发于10至19岁，与骨骼快速生长相关。中华医学会骨科学分会2021年指南指出，骨肉瘤年发病率约为每百万2至3例，早期表现为膝关节周围疼痛和肿胀。

6、生殖细胞肿瘤：15至19岁男性中睾丸生殖细胞肿瘤发病率上升。中国抗癌协会2020年统计显示，该年龄段睾丸肿瘤年发病率约为每百万1至2例，隐睾病史者风险增高。

需要关注的信号

• 不明原因发热超过两周，抗感染治疗无效
• 无痛性淋巴结肿大，直径超过2厘米且持续增大
• 骨关节疼痛夜间加重，影响睡眠
• 不明原因贫血、出血倾向或反复感染
• 甲状腺区域无痛性结节，质地硬、活动度差

青少年癌症总体发病率低于成人，但起病隐匿，误诊率较高。中国国家儿童医学中心2021年数据显示，儿童青少年恶性肿瘤从症状出现到确诊的中位时间为1至3个月，部分实体瘤超过6个月。规范诊疗需在具备儿童肿瘤专科的医疗机构进行，多学科协作可提高生存率。

常见问题

是。多数青少年癌症对化疗和放疗敏感，白血病五年生存率可达80%以上，淋巴瘤可达85%以上，具体取决于病理类型和分期。

否。青少年癌症类型以白血病、淋巴瘤和胚胎性肿瘤为主，与成人常见的肺癌、胃癌、肝癌等上皮性肿瘤不同，生物学行为和治疗策略也有差异。

是。若发热超过两周且抗感染无效，需排查白血病和淋巴瘤，应进行血常规、外周血涂片和影像学检查。

需鉴别。生长痛多为双侧、间歇性、白天缓解；骨肉瘤疼痛为单侧、持续性、夜间加重，伴局部肿胀，需X线和磁共振检查。

多数为良性。但青少年甲状腺结节恶性比例高于成人，超声提示低回声、边界不清、微钙化时需细针穿刺活检。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2022.

[2] 中华医学会骨科学分会. 骨肉瘤诊疗指南. 中华骨科杂志, 2021.

[3] 中国抗癌协会. 睾丸生殖细胞肿瘤诊疗指南. 中国癌症杂志, 2020.

[4] 中国脑肿瘤登记协作组. 中国中枢神经系统肿瘤登记报告. 中华神经外科杂志, 2020.

[5] 北京儿童医院. 儿童青少年淋巴瘤单中心诊疗分析. 中华儿科杂志, 2021.