沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.定义与病因:
原发性甲状旁腺功能亢进通常由于甲状旁腺瘤、增生或癌症引起。
继发性甲状旁腺功能亢进常见于慢性肾脏病患者,由于长期低钙血症及高磷血症刺激甲状旁腺过度分泌激素。
2.症状与表现:
高钙血症:患者常感到疲倦、虚弱、食欲不振、恶心呕吐等。
骨骼疾病:骨痛、骨质疏松、病理性骨折等。
肾脏问题:肾结石、肾钙质沉积、甚至肾功能衰竭等。
心血管系统:高血压、心律失常等。
3.诊断方法:
血液检测:测量血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。
尿液检测:评估尿钙、尿磷排泄情况。
影像学检查:如超声、CT或核磁共振成像,明确甲状旁腺病变位置及性质。
4.治疗措施:
药物治疗:使用降钙药物、维生素D制剂等控制血钙水平。
手术治疗:对于原发性甲状旁腺功能亢进,手术切除病变甲状旁腺是根治性方法。
对症处理:针对高钙血症、骨骼疾病及肾脏问题进行对症治疗,例如补钙、补磷及透析等。
5.预后与管理:
若能早期诊断并适当治疗,大部分患者可获得良好预后。
长期管理包括定期监测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,防止复发或并发症发生。
甲状旁腺功能亢进是一种需要高度关注和积极管理的疾病,不容忽视。