张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.减轻神经压迫:
物理治疗:通过牵引、热敷或电刺激等方法缓解腰部压力,从而减少神经受压。
药物治疗:非甾体类抗炎药可用于减轻局部炎症和疼痛;如有明显神经痛,可在医生指导下使用神经止痛药物。
局部注射:严重情况下可考虑应用激素类药物进行硬膜外注射,以快速缓解神经压迫和炎症。
2.加强腰背肌肉锻炼:
核心力量训练:适当进行核心肌群锻炼,如平板支撑、小燕飞等,有助于增强脊柱稳定性。
拉伸练习:可以尝试针对腿后侧肌肉(腘绳肌)和臀部的拉伸动作,帮助放松紧张的软组织。
注意运动强度:避免剧烈活动,比如长时间跑步、搬抬重物等,以免加重症状。
3.日常行为调整:
正确姿势:行走时保持上半身挺直,避免弓腰驼背。
避免久坐:每隔1小时起身活动5-10分钟,促进血液循环。
选择舒适鞋履:穿着柔软、有一定支撑力的鞋子,减轻足底压力。
控制体重:体重过重会加重腰椎负担,适当减重可有效减少症状。
4.就医评估必要性:
如果疼痛长期不缓解或者伴随其他症状,例如麻木、无力,应及时进行MRI等影像学检查以明确病因。
对于无法通过保守治疗缓解的患者,可考虑微创手术或开放手术解除神经压迫。
出现走路时脚痛的患者需警惕可能的病情进展,早期干预效果更佳,同时应长期关注腰椎健康,通过合理的生活方式与康复训练降低复发风险。