何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.位置与定义:右肺分为三个叶,即上叶、中叶和下叶。右肺上叶结节即位于右肺的上叶部分,是一种局部的小肿块或组织异常。通常通过影像学检查,如X光片或CT扫描发现。
2.大小与形态:结节的大小和形态可以不同,通常以毫米(mm)为单位测量。一般来说,小于3厘米的被称为结节,大于3厘米的则称为肿块。形态上可以是圆形、椭圆形或不规则形状。
3.良性与恶性:结节可以是良性的,也可能是恶性的。良性结节包括炎症性结节、钙化结节、肉芽肿等,而恶性结节可能是原发性肺癌或转移性肿瘤。根据影像学表现,如边缘是否光滑、内部密度等,可以初步判断性质,但最终需通过病理学检查确认。
4.检查方法:进一步的检查通常包括高分辨率CT扫描、正电子发射断层扫描(PET-CT)以及支气管镜检查。必要时还会进行穿刺活检,以获取组织样本进行病理分析。
5.临床表现:大多数早期的肺结节没有明显症状,偶尔可能出现轻微咳嗽、痰中带血或胸痛。当结节较大或恶性时,可能伴随呼吸困难、体重下降等全身症状。
6.治疗策略:治疗方案取决于结节的性质、大小及患者整体健康状况。对于良性且无增长迹象的结节,可定期随访观察。若怀疑恶性,则需手术切除、放疗或化疗等综合治疗。
右肺上叶结节的发现需要引起重视,应根据医生建议进行详细检查和评估,及时确定性质和制定相应治疗方案。