刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肝硬化分期影响预后:肝硬化按照Child-Pugh评分分为A、B、C三个级别。A级患者的5年生存率约为80%至90%;B级患者的生存率下降至50%左右;而C级患者仅为30%左右。腹水是肝硬化进入中晚期的重要标志之一,多见于B级或C级患者。
2.腹水的严重程度与治疗情况:轻度腹水患者通过低盐饮食、利尿剂及病因治疗,多数能得到控制。重度腹水患者,尤其是顽固性腹水,其生存期显著缩短,如在未经治疗时,多数患者的生存时间仅为半年到一年左右。
3.并发症的影响:腹水可能引发感染性腹膜炎、肾功能衰竭等严重并发症,这些并发症的发生会进一步缩短生存时间。例如,自发性细菌性腹膜炎的死亡率高达20%至30%。
4.病因治疗的重要性:若肝硬化的基础病因如病毒性肝炎或酒精性肝病能够得到有效控制,可延缓疾病进展。例如,坚持抗病毒治疗的乙型肝炎相关肝硬化患者,其生存率明显优于未接受治疗者。
肝硬化腹水患者需严格遵医嘱,积极治疗原发病因,同时关注营养支持和并发症防治,以最大限度改善生活质量和延长生存期。
