刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病因治疗:明确导致肝硬化的原因,例如病毒性肝炎、酒精性肝病或非酒精性脂肪性肝病。治疗原发疾病,如抗病毒治疗用于病毒性肝炎患者,可以在一定程度上减缓肝硬化进展,从而减少腹水的产生。
2.利尿剂使用:利尿剂是治疗肝硬化腹水的主要药物之一。通常使用螺内酯和呋塞米这两种利尿剂,帮助人体排出多余的钠和水分。但必须在医生指导下使用,以防止电解质失衡或肾功能损害。
3.低盐饮食:限制盐的摄入有助于减少体内水分积累,从而减轻腹水。一般建议每日摄入的钠不超过2克,相当于5克食盐。
4.白蛋白补充:对于严重腹水或伴随低蛋白血症的患者,静脉注射白蛋白可以增加血液胶体渗透压,有助于减少腹水的产生。
5.经颈静脉肝内门体分流术:对于药物治疗效果不佳的顽固性腹水,可考虑TIPS,这是一种通过减少门静脉压力来降低腹水的方法,但其适用性需由专业医生评估。
6.其他措施:定期监测体重和腹围变化,以便及时调整治疗方案。避免饮酒,控制体重,保持健康的生活方式也是重要的辅助措施。
通过上述综合措施,能够有效管理和消除肝硬化腹水。治疗过程中应定期就医,根据个人病情调整治疗方案,以确保最佳效果。
