肝硬化伴腹水失代偿期能逆转吗

2025-02-05
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化伴腹水处于失代偿期时,逆转的可能性非常低,但通过积极治疗和控制病因,可以改善部分病情进展,延长生存期。

1.肝硬化失代偿期的特点:在失代偿期,肝功能已经严重下降,常表现为黄疸、腹水、食管胃静脉曲张出血及肝性脑病等并发症。此阶段肝细胞损伤显著,肝纤维化已经无法完全恢复到正常状态。

2.病因控制的重要性:如果能够及时去除病因,例如戒酒可以改善酒精性肝硬化,抗病毒治疗可延缓乙型或丙型病毒性肝炎相关肝硬化的恶化,这些措施可以减轻肝脏负担,部分情况下还能改善肝功能。

3.药物治疗的作用:①利尿剂和专门的治疗药物可以缓解腹水症状;②白蛋白输注有助于改善血浆胶体渗透压;③针对引起失代偿的诱因(如感染或电解质紊乱)进行积极治疗也至关重要。

4.生活方式调整:避免使用肝毒性药物、调控饮食(如限制盐摄入)、补充适量蛋白质等都有助于延缓病情恶化。

5.肝移植是目前唯一可以根治肝硬化失代偿期的治疗手段,但需评估患者身体状况及器官供需情况。

即使难以逆转,也应尽早干预,减少并发症发生,通过综合管理提高生活质量与生存时间。

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