输尿管软镜手术的风险有多大

2025-03-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管软镜手术是一种微创治疗方法,主要用于处理输尿管结石或肾结石等泌尿系统疾病。该手术风险较低,但仍存在一定几率的并发症,需要根据患者具体情况进行评估。

1.感染风险:约3%-8%的患者可能在术后出现泌尿系感染。常见表现包括发热、尿频、尿急和尿痛,极少情况下可能发展为严重的败血症。

2.出血风险:手术过程中可能对输尿管壁造成轻微损伤,导致出血,但大多数情况下出血量较少,不需要特殊处理,仅有极少数患者需要进一步干预。

3.输尿管损伤:发生率约为0.5%-4%。由于输尿管直径狭窄,操作过程中可能导致轻微撕裂或较严重的穿孔。这种情况通常可通过放置双J管促进愈合,但较严重的损伤可能需要二次手术修复。

4.结石残留:虽然输尿管软镜能够有效清除结石,但复杂结石或技术限制可能导致部分结石残留,残留率约为10%-20%。对于残留结石,可选择继续观察或再次进行手术干预。

5.麻醉相关风险:作为全身麻醉手术的一种,小概率会出现麻醉药物过敏、心血管不良反应或呼吸道问题。现代麻醉技术已使这些风险降到很低。

6.其他罕见并发症:如术后疼痛、输尿管狭窄以及长期装置(如双J管)引起的不适感。

虽然该手术整体安全性较高,但术前仍需充分评估患者的身体状况,并严格遵循手术适应证。术后及时复查,遵医嘱服用抗生素或止痛药物,有助于减少并发症的发生概率。

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