何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.X光能够发现直径较大的结节,通常在5毫米以上的结节具有一定可见性。由于影像分辨率有限,小于5毫米的微小结节可能难以被识别,尤其是在骨骼或心脏等组织的遮挡下。
2.肺部结节的形态和密度也影响检测效果。例如,钙化结节(往往是良性的)由于密度较高,相对容易在X光图像中显现。而边界模糊、不规则的结节可能更难被清晰检出。
3.与低剂量CT相比,普通X光的敏感性明显降低。研究表明,胸部X光漏诊小结节的概率较高,而低剂量CT可以检测到直径仅2~3毫米的微小病灶。这使得CT成为目前肺结节筛查和评估的首选方法。
4.X光不能提供足够的立体信息,只能呈现二维平面影像。对于深部、细小或复杂结构中的病变,其表现可能被掩盖。X光难以明确结节的性质,无法直接判断是否为恶性肿瘤。
尽管胸部X光可以作为基础检查手段,但它并非肺结节早期筛查的最佳选择。若怀疑存在肺部病变,应考虑借助低剂量CT进行更全面的评估,同时结合临床表现和必要的实验室检查,以制定进一步诊疗计划。