双相情感障碍需要治疗多久

2025-04-07
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:双相情感障碍是一种慢性疾病,其治疗通常需要长期甚至终身维持。治疗时间的长短因个体病情严重程度、发作频率和对治疗的依从性而异,但一般分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗三个阶段。

1.急性期治疗:主要目的是缓解当前的躁狂或抑郁发作症状。急性期通常持续数周至数月,具体时间取决于患者对药物的反应速度。在这段时间内,医生可能会调整药物剂量或联合用药,以迅速控制症状。

2.巩固期治疗:在急性发作症状缓解后,需要继续治疗以预防复发。这一阶段通常需要6个月到一年左右的时间。即使症状明显改善,也不可随意中断治疗,否则容易引起病情反复。

3.维持期治疗:对于大多数患者来说,维持期治疗是长期甚至终身的。其目的是稳定情绪,降低复发风险。尤其对于以下情况的患者,终身治疗更为必要:

病史中有三次及以上的发作。

两次发作间隔时间较短(如不到两年)。

发作时伴有严重自杀倾向或精神病性症状。

家族中有明确的双相情感障碍遗传史。

4.治疗方式与依从性:治疗通常包括药物治疗(如心境稳定剂、抗精神病药物)和心理干预(如认知行为疗法)。规律作息、避免应激事件、减少酒精和药物滥用也是重要的辅助治疗措施。治疗的效果和持续时间与患者对治疗方案的依从性密切相关。

双相情感障碍的治疗需要与专业医生密切合作。患者应定期复诊,根据病情调整治疗方案,同时关注药物的副作用以及心理健康状态的变化,避免自行停药或擅自更改治疗计划。

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