侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.药物治疗：
针对由精神疾病引发的幻听，如精神分裂症或双相情感障碍，抗精神病药物是主要的治疗手段。这类药物可以调节大脑中多巴胺等神经递质的不平衡，有效抑制幻听症状。常用药物包括氯氮平、利培酮和喹硫平等，剂量需根据病情由专业医生调整。
必须坚持服药，尤其是在症状减轻后，突然停药可能导致幻听复发或病情加重。
2.心理治疗：
认知行为疗法是一种有效的干预方式。通过帮助患者识别与纠正错误的思维模式，可以降低幻听的影响，提高对症状的耐受力。
曝露疗法或正念疗法也能够帮助患者与幻听和平共处，增强对现实的判断力，减少因幻听造成的焦虑或恐惧。
3.病因排查：
如果幻听由神经系统疾病（如癫痫或帕金森病）、代谢紊乱（如甲状腺功能异常）或药物副作用引起，应针对原发病进行治疗。例如，通过控制癫痫发作频率或调整相关药物剂量，有助于缓解幻听。
4.社会和家庭支持：
建立良好的社会支持系统，包括家人、朋友的陪伴和理解，能够给患者提供心理上的安全感。
避免孤立患者，鼓励参与社交活动，能有效改善情绪状态并减轻幻听的影响。
5.健康的生活方式：
保持规律的作息、适量运动以及均衡饮食都有助于提高整体健康水平，促进大脑功能恢复。
避免使用酒精、毒品等可能刺激神经系统的物质，以防加重症状。
在治疗过程中需要耐心，坚持长期干预，结合个体化方案增加效果。如果症状严重且传统治疗无效，还可以选择新兴技术如重复经颅磁刺激疗法，通过调节大脑特定区域的活动来缓解症状。