张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视眼的预防核心在于建立科学的用眼习惯与优化视觉环境，具体措施包括控制近距离用眼时长、增加户外活动时间、改善光照条件、定期进行视力检查以及调整饮食与作息。近视的发生与遗传和环境因素密切相关，但通过主动干预可显著降低风险。
长时间注视电子屏幕或书本会使睫状肌持续紧张，导致眼轴过度增长。建议每连续用眼30至40分钟，休息5至10分钟，期间远眺6米以外的物体以放松眼部肌肉。儿童青少年每日使用电子产品的时间应限制在1小时以内，成年人不宜超过4小时。
自然光线能刺激视网膜释放多巴胺，抑制眼轴异常伸长。每日至少保证2小时的户外暴露，即使在阴天也有效果。散步、跑步或球类运动均可，重点在于眼睛接触自然光而非活动强度。
阅读或工作区域的光线应均匀柔和，避免眩光或过暗。台灯应置于非惯用手侧，色温选择4000至5000开尔文的冷白光，照度维持在300至500勒克斯。同时避免在移动的交通工具上或躺卧姿势下使用电子设备。
儿童从3岁起应每6至12个月接受一次散瞳验光，成年人每年检查一次。早期发现假性近视或屈光参差，可通过配戴眼镜、角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液进行干预。高度近视者需额外检查眼底，预防视网膜病变。
摄入富含叶黄素、维生素A、C、E及锌的食物，如菠菜、胡萝卜、蓝莓、坚果和鱼类。这些营养素有助于维护视网膜健康和抗氧化能力。确保每日7至9小时睡眠，避免熬夜导致的眼表干燥和调节功能紊乱。
阅读或书写时，眼睛与书本距离保持33至40厘米，胸部与桌沿相距一拳。使用电脑时，屏幕顶部与视线平行，屏幕中心位于视线下方15至20度。手机与眼睛的距离应大于30厘米，并调节字体大小以减少调节负荷。
电子屏幕发出的短波蓝光可能加速黄斑区细胞损伤。建议开启设备的护眼模式或佩戴防蓝光眼镜，但不应完全依赖此方法。每使用屏幕1小时，闭眼休息2分钟，并用热毛巾敷眼促进血液循环。
近视预防需要长期坚持综合措施，尤其对于儿童青少年，家长应监督其养成良好习惯。若已出现视物模糊、眯眼或频繁揉眼等症状，需及时就医，避免延误矫正时机。