沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.1型糖尿病：由于自身免疫系统破坏了胰岛β细胞，导致无法分泌胰岛素，因此患者需要终生依赖外源性胰岛素。对于这类患者，停用胰岛素会引发严重的高血糖，并可能导致酮症酸中毒等危及生命的并发症。
2.2型糖尿病：患者通常具有胰岛素抵抗和相对的胰岛素不足。在某些情况下，通过生活方式干预（如饮食控制、体重减轻、增加运动量）和口服降糖药物，部分患者的血糖水平可以得到良好控制，从而可能不再需要胰岛素。这需要在专业医生的指导下进行调整，盲目停用胰岛素会导致血糖失控。
3.妊娠期糖尿病：孕妇在怀孕期间可能会因为激素变化出现糖代谢异常。许多患者在产后糖代谢恢复正常，可以停止胰岛素治疗。但这类患者未来发展为2型糖尿病的风险较高，应定期监测血糖水平。
4.急性病情中的胰岛素使用：某些急性疾病或手术期间为了迅速控制血糖，可能需要短期使用胰岛素。这种情况下，在急性病情缓解后，患者可以转回原有的治疗方案或根据情况重新评估是否需要继续使用胰岛素。
胰岛素治疗的调整应在专业医生的指导下进行，不建议自行改变治疗方案。任何变动都需密切监测血糖，以确保安全和有效。