围术期下肢静脉血栓如何预防

2024-10-31
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:围术期下肢静脉血栓可以通过一系列措施进行预防,这些措施包括药物治疗、机械预防和早期活动。以下是具体的方法:

1.药物治疗:

低分子量肝素:在手术前12小时或手术后6-12小时给予,持续5至10天,可显著降低DVT的发生率。

华法林:手术后2至3天开始使用,通过监测国际标准化比值,维持在2.0至3.0之间,有效预防血栓形成。

新型口服抗凝药:如利伐沙班和阿哌沙班,这类药物无需常规监测,使用方便。

2.机械预防:

弹力袜:穿戴梯度压缩弹力袜可增加下肢静脉回流,减少血栓形成的风险。

间歇性气压装置:通过周期性的压力变化促进静脉血液回流,对长期卧床的患者尤为重要。

3.早期活动:

尽早起床活动:手术后尽早鼓励患者起床行走,能显著减少血栓形成的几率。

主动及被动下肢运动:在床上进行踝关节泵、腿部抬高等简单动作,有助于促进血液循环。

围术期下肢静脉血栓的预防需要多种方法联合应用,包括药物、机械预防以及早期活动。这些措施能有效降低DVT的发生率,提高患者的术后恢复质量。

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