中风是什么病

中风是急性脑血管病，指脑部血液供应突然中断或血管破裂，导致脑组织缺血缺氧而受损，分为缺血性和出血性两类，属于急症，需立即就医。

中风的核心定义与分类

1、缺血性中风：占全部中风的约70%至80%，由脑血管被血栓或栓子堵塞引起，脑组织因缺血而坏死。中国卒中学会2023年发布的数据显示，国内每年新发缺血性中风患者约占中风总新发病例的绝大多数。

2、出血性中风：由脑血管破裂导致血液进入脑组织或蛛网膜下腔，占比相对较低，但急性期病死率高于缺血性中风。

3、共同本质：两类中风均造成脑神经细胞在数分钟内开始不可逆损伤。中国国家卫生健康委员会发布的《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》明确指出，中风救治的核心在于尽早恢复血流或控制出血。

识别中风的快速方法

1、面部不对称：让疑似者微笑，观察一侧口角是否下垂。

2、上肢无力：让疑似者双臂平举，观察一侧手臂是否无法维持。

3、言语异常：让疑似者重复一句简单的话，观察是否吐字不清或无法理解。

4、立即拨打急救电话：上述三项中任一项突然出现，即应启动急救流程，记录症状出现的确切时间，该时间决定后续能否接受溶栓治疗。

中风的主要危险因素

1、高血压：是中风最重要的可控危险因素，长期血压控制不佳会加速脑动脉硬化。

2、糖尿病与血脂异常：二者促进血管内皮损伤和动脉粥样硬化斑块形成。

3、心房颤动：可使心脏内形成血栓，血栓脱落进入脑动脉即引发缺血性中风。

4、吸烟与过量饮酒：损伤血管壁并增加血液黏稠度。

5、年龄与遗传：55岁以后每增加10岁，中风风险明显上升；直系亲属有中风史者风险亦增高。

中风后的常见表现

1、运动障碍：一侧肢体无力或完全瘫痪，是最常见的后遗症。

2、感觉障碍：一侧肢体麻木或感觉减退。

3、言语障碍：包括失语和构音障碍。

4、吞咽障碍：易导致误吸和肺部感染。

5、认知与情绪改变：部分患者出现记忆力下降、注意力不集中或抑郁。

急性期处理原则

1、尽快送医：发病后4.5小时内到达具备溶栓能力的医院，缺血性中风患者可能接受静脉溶栓治疗。

2、避免自行用药：在确诊前不应自行服用任何药物，包括阿司匹林，因出血性中风使用抗血小板药物会加重病情。

3、保持气道通畅：将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。

4、记录发病时间：精确到分钟，这是医生判断能否溶栓的关键依据。

中风救治有时间依赖性，越早到达医院，脑组织损伤越小。控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律体检，是降低发病风险的基础措施。

常见问题

否。部分轻症患者经及时治疗可恢复较好，但多数会遗留不同程度的功能障碍，康复治疗有助于改善生活质量。

会。虽然中风多见于中老年人，但年轻人因心房颤动、血管畸形、血液高凝状态等因素同样可能发病。

立即拨打急救电话，记录症状出现时间，让患者平卧、头偏向一侧，不要喂水喂药，等待专业急救人员到达。

否。血压正常者仍可能因心房颤动、动脉粥样硬化、血管畸形等原因发生中风，血压只是危险因素之一。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治指导规范（2021年版）

[2] 中国卒中学会. 中国卒中报告2023

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023

[4] 葛均波，徐永健. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社