癫痫病的急救方法

癫痫发作时，应立即将患者置于安全平坦处，保持侧卧位，解开衣领，记录发作时间，禁止强行按压肢体或向口中塞入任何物品。多数发作在1至3分钟内自行停止，若超过5分钟或反复发作，须立即拨打急救电话。

发作现场处理的6个关键步骤

1、安全防护：迅速移开患者周围尖锐、坚硬或高温物品，在头部下方垫软物，避免头部撞击地面造成二次损伤。不要试图移动患者，除非所处环境存在直接危险。

2、体位摆放：将患者整体翻转至侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸和窒息。头部可略微后仰，保持呼吸道通畅。此体位在发作期间应持续维持。

3、时间记录：从发作开始的瞬间记录时间。癫痫持续状态的定义为发作超过5分钟，或两次发作之间意识未恢复。急救人员需要这一时间信息判断病情。

4、禁止错误操作：不要强行按压患者肢体，此举可能导致骨折或关节脱位。不要向口腔内塞入毛巾、筷子或手指，牙齿咬合可能造成施救者受伤或患者牙齿损伤。不要掐人中，该操作无终止发作的作用。

5、发作后护理：发作停止后，患者可能处于意识模糊或嗜睡状态，应继续侧卧直至完全清醒。不要立即喂水、喂食或服药，避免误吸。保持环境安静，陪伴至意识恢复。

6、紧急呼叫：出现以下情况需立即拨打120：发作持续超过5分钟；短时间内反复发作且意识未恢复；发作时处于水中或高处；患者为孕妇或糖尿病患者；发作后呼吸异常或受伤出血。

数据与指南依据

世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球约有5000万癫痫患者，其中约70%可通过规范治疗实现无发作。中国抗癫痫协会发布的《癫痫发作现场处理专家共识》指出，约90%的癫痫发作在1至3分钟内自行终止，现场急救的核心目标是防止二次伤害和保持呼吸道通畅，而非终止发作本身。

常见误区纠正

• 掐人中无法终止癫痫发作，反而可能延误体位摆放。
• 强行喂药在发作期可能导致窒息或吸入性肺炎。
• 发作停止后立即扶起站立可能因意识未恢复而跌倒。

癫痫发作的现场处理以保护患者免受伤害、维持呼吸道通畅和记录时间为核心，绝大多数发作可自行终止，错误干预造成的伤害往往超过发作本身。

常见问题

否。往口中塞入任何物品可能导致牙齿损伤、物品误吸或施救者被咬伤，正确做法是保持侧卧位让分泌物自然流出。

发作持续超过5分钟，或两次发作之间意识未恢复，须立即拨打120。多数发作在1至3分钟内自行停止。

否。发作后患者意识可能未完全恢复，喂水喂食可能导致误吸，应继续侧卧至完全清醒后再考虑进食。

否。掐人中无终止癫痫发作的作用，正确做法是保护患者安全、保持侧卧位并记录发作时间。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癫痫实况报道. 2023

[2] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场处理专家共识. 中华神经科杂志

[3] 中国抗癫痫协会. 癫痫患者日常护理与急救指南. 人民卫生出版社