发热超过37.3是新型肺炎吗

发热超过37.3摄氏度不一定是新型肺炎。腋下体温37.3摄氏度仅属于低热临界值，新型肺炎即新型冠状病毒感染的诊断需结合流行病学史、临床症状、影像学检查及病原学检测综合判断，单纯体温升高不能作为确诊依据。

体温阈值与发热定义

1、腋下体温正常范围：通常为36.0至37.0摄氏度，37.3摄氏度及以上属于低热范畴，38.1至39.0摄氏度为中热，39.1摄氏度以上为高热。

2、测量条件影响：进食、运动、情绪激动或环境温度过高后，腋下体温可暂时上升0.2至0.5摄氏度，建议静息30分钟后复测。

3、不同部位差异：口腔温度比腋下高0.2至0.4摄氏度，直肠温度比腋下高0.3至0.5摄氏度，判断发热需固定测量部位。

新型冠状病毒感染的诊断依据

1、流行病学史：发病前14天内曾接触过新型冠状病毒感染确诊病例，或曾到访过疫情高发地区，或属于聚集性发病群体中的一员。

2、临床表现：发热、干咳、乏力为主要表现，部分病例以嗅觉或味觉减退为首发症状，少数伴有鼻塞、流涕、腹泻。

3、影像学特征：胸部计算机断层扫描早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影。

4、病原学证据：实时荧光定量聚合酶链反应检测新型冠状病毒核酸阳性，或病毒基因测序与已知新型冠状病毒高度同源。根据国家卫生健康委员会2020年发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》，疑似病例需同时具备流行病学史和临床表现，确诊病例需在疑似基础上具备病原学或血清学证据。

需要警惕的伴随表现

1、呼吸困难：静息状态下呼吸频率超过30次每分钟，或指氧饱和度低于93%，提示病情可能较重。

2、持续高热：体温超过38.5摄氏度且持续3天以上不退，或热退后再次升高。

3、意识改变：出现嗜睡、烦躁、反应迟钝等神经系统症状。

4、基础疾病加重：原有心肺疾病、糖尿病、高血压等病情出现明显波动。

数据参考

根据中国疾病预防控制中心2020年1月至2月对全国报告病例的统计分析，在确诊病例中，发热症状出现率约为87.9%，但仍有约12.1%的确诊病例早期无发热表现。因此，仅凭体温37.3摄氏度无法排除或确认新型冠状病毒感染。

处理原则

1、无流行病学史且无其他症状者：居家观察，每日早晚各测量体温1次，记录变化。

2、有流行病学史或伴随干咳、乏力者：佩戴医用外科口罩，避免乘坐公共交通工具，前往发热门诊进行核酸筛查。

3、出现呼吸困难或指氧饱和度下降者：立即拨打急救电话，由专人专车转运至定点医院。

体温超过37.3摄氏度仅提示可能存在发热，新型冠状病毒感染的判定必须依赖核酸或抗原检测及临床综合评估。

常见问题

是。若同时伴有干咳、乏力或明确流行病学史，应尽快进行核酸检测；若无任何接触史且仅低热，可先居家观察24小时。

否。部分确诊病例早期无发热，仅表现为嗅觉减退、乏力或腹泻，确诊依赖病原学检测而非体温。

是。普通感冒、流感、扁桃体炎等均可引起低热，需结合咽痛、流涕、咳嗽等局部症状鉴别。

低热持续超过3天，或出现呼吸困难、指氧饱和度低于93%、意识改变任一表现，应立即就医排查。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析. 中华流行病学杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 发热门诊设置管理规范. 2020.