急性心脏病怎么急救

急性心脏病发作时，应立即拨打120急救电话，同时让患者停止活动、保持安静休息，若患者意识清醒且无禁忌，可协助其舌下含服硝酸甘油。若患者出现意识丧失、呼吸停止，需立即进行心肺复苏。

急性心脏病急救的核心步骤

1、立即呼救：第一时间拨打120，清晰说明患者症状、所在位置和联系方式，保持电话畅通，等待调度员指导。

2、停止活动：让患者立即坐下或平卧，避免任何体力活动，减少心脏耗氧量。解开衣领和腰带，保持呼吸通畅。

3、判断意识与呼吸：轻拍患者双肩并大声呼唤，观察胸廓有无起伏。若患者无反应且无正常呼吸，立即开始心肺复苏。

4、心肺复苏操作：将患者仰卧于硬质平面，按压两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，按压与人工呼吸比例为30比2。持续进行直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸。

5、使用自动体外除颤器：若现场有自动体外除颤器，应尽快取来，按照语音提示操作。每延迟1分钟除颤，生存率下降7%至10%。

6、协助用药：若患者意识清醒，既往有冠心病史且医生曾开具硝酸甘油，可协助其舌下含服1片。若5分钟后症状未缓解，可再含服1片，最多不超过3片。若患者收缩压低于90毫米汞柱或心率低于50次每分钟，则不应使用硝酸甘油。

关键数据与证据

根据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国每年心源性猝死人数约为54.4万，其中约80%发生在医院外。在院外心脏骤停患者中，若能在4分钟内开始心肺复苏，生存率可提高2至3倍。我国公众心肺复苏普及率不足1%，远低于部分发达国家的30%以上。因此，第一目击者及时实施心肺复苏是提高生存率的关键环节。该报告由中国国家心血管病中心发布，数据来源于全国监测网络。

常见误区

• 不要随意搬动患者，除非环境存在直接危险。
• 不要给意识不清的患者喂水或喂药，以免误吸。
• 不要因等待急救车而延误心肺复苏，两者应同步进行。
• 不要用力拍打或摇晃患者，避免加重心脏负担。

急性心脏病发作时，拨打120、停止活动、判断意识呼吸、及时心肺复苏和使用自动体外除颤器是提高生存率的核心措施。公众应学习基本急救技能，家中可备有硝酸甘油等急救药物，但需在医生指导下使用。若患者出现胸痛持续不缓解、大汗、恶心、呼吸困难等症状，即使程度较轻，也应尽快就医，避免延误。

常见问题

否。急性心脏病发作时，患者应停止一切活动，立即拨打120等待专业急救人员到场。自行驾车可能因病情恶化导致交通事故或延误救治。

是。心肺复苏应持续进行，直至急救人员到达接手或患者恢复自主呼吸和意识。中断按压会降低生存率，应尽量减少中断时间。

否。硝酸甘油主要用于冠心病心绞痛发作，对心肌梗死或其他类型心脏病效果有限。若患者收缩压低于90毫米汞柱或心率低于50次每分钟，不应使用。

否。自动体外除颤器设计为供公众使用，按照语音提示操作即可。开机后贴好电极片，设备会自动分析心律并决定是否放电，无需专业培训。

是。症状暂时缓解不代表危险解除，心肌缺血可能持续存在。应尽快到医院进行心电图、心肌酶等检查，明确病因并接受治疗。

参考资料

[1] 中国国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京：科学出版社，2022.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 急性心肌梗死诊断和治疗指南（2019）. 中华心血管病杂志，2019，47(10)：766-783.

[3] 中国红十字会总会. 救护员指南. 北京：人民卫生出版社，2020.