糖尿病人血糖标准表是什么

糖尿病患者的血糖控制目标需个体化，多数非妊娠成年糖尿病患者空腹血糖宜控制在4.4至7.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升，糖化血红蛋白低于7.0%。具体标准需结合年龄、病程、并发症及低血糖风险由医生调整。

血糖标准的具体数值范围

1、空腹血糖：多数非妊娠成年糖尿病患者的目标范围为4.4至7.0毫摩尔每升。空腹指至少8小时未摄入任何含热量食物。

2、餐后2小时血糖：从进食第一口开始计时，2小时后血糖值应低于10.0毫摩尔每升。该指标反映进食后胰岛素的分泌与利用能力。

3、糖化血红蛋白：反映近2至3个月平均血糖水平，多数成年患者控制目标为低于7.0%。该指标是评价长期血糖控制的金标准。

4、老年或合并严重并发症者：空腹血糖可放宽至7.0至9.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖可放宽至8.0至11.0毫摩尔每升，糖化血红蛋白可放宽至7.5%至8.5%，以降低低血糖发生风险。

5、妊娠期糖尿病患者：空腹血糖应低于5.3毫摩尔每升，餐后1小时血糖低于7.8毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于6.7毫摩尔每升，糖化血红蛋白低于6.0%。

6、低血糖界定：糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖，需立即处理。反复低血糖会增加心脑血管事件风险。

标准制定的依据

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，血糖控制目标应遵循个体化原则。该指南引用的一项全国多中心研究显示，糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病相关死亡风险下降约21%，心肌梗死风险下降约14%。这一数据来自对英国前瞻性糖尿病研究等大型临床试验的汇总分析，该研究纳入超过5000例2型糖尿病患者，随访中位时间达10年。

监测与记录要求

• 血糖监测频率：使用口服降糖药者每周监测2至4次空腹或餐后血糖；使用胰岛素者每日监测2至4次，包括空腹和餐后。
• 记录内容：每次监测需记录日期、时间、血糖值及对应饮食、运动、用药情况。
• 复诊时携带记录：医生根据血糖记录调整方案，每3个月检测一次糖化血红蛋白。

血糖控制目标并非固定不变，需根据低血糖风险、预期寿命、合并疾病等因素动态调整。血糖值持续高于或低于上述范围时，应及时就诊内分泌科，由医生评估并修改管理方案。

常见问题

多数非妊娠成年患者空腹血糖目标为4.4至7.0毫摩尔每升。老年或低血糖高风险者可放宽至7.0至9.0毫摩尔每升，具体由医生确定。

多数成年患者餐后2小时血糖应低于10.0毫摩尔每升。妊娠期糖尿病患者需低于6.7毫摩尔每升，控制要求更严格。

多数成年糖尿病患者糖化血红蛋白目标为低于7.0%。老年、病程长或合并严重并发症者可放宽至7.5%至8.5%，需个体化制定。

血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖。出现心慌、出汗、手抖等症状时需立即进食含糖食物并就医调整方案。

不相同。妊娠期糖尿病患者空腹血糖应低于5.3毫摩尔每升，餐后2小时低于6.7毫摩尔每升，糖化血红蛋白低于6.0%，标准更严格。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018: 725-746.