色素沉着绒毛结节性滑膜炎怎么诊断

2025-03-10
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种关节病变,以滑膜的增生和色素沉着为特征。诊断通常结合临床表现、影像学检查以及病理学检查进行。

1.临床表现:

常见于膝关节,但也可发生在髋、肩、踝等关节。

症状包括关节肿胀、疼痛、活动受限,有时伴有关节积液。

症状的发展可能是缓慢的,或者呈现急性发作。

2.影像学检查:

X线检查:可能显示出关节间隙狭窄和骨侵蚀。

磁共振成像:是诊断的重要工具,可见到滑膜增厚、关节内积液以及低信号的色素沉着。

超声检查:用于评估关节积液和滑膜的增厚。

3.病理学检查:

关节镜或开放手术活检取样是确诊的金标准。

显微镜下可见到滑膜组织的增生,并伴有含铁血黄素的沉积。

4.血液检查:

一般不具有特异性,但可能存在轻度异常。

及时识别和准确诊断非常重要,以便制定适当的治疗方案。PVNS需与其他关节疾病相鉴别,如类风湿性关节炎和滑膜肉瘤等。对于持续的关节症状应尽早就医,以获取专业的医疗建议和治疗。

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