刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.机械性梗阻
肿瘤:约占成人机械性肠梗阻的50%-60%。增大的肿瘤会直接压迫或阻塞肠腔,造成扩张。
粘连或疝气:手术后形成的腹腔内粘连或疝环嵌顿可能阻碍肠道正常运行,导致扩张。
异物梗阻:误吞异物或粪石的堆积也可能引发肠道堵塞并导致扩张。
2.动力性障碍
麻痹性肠梗阻:腹部手术、严重感染或电解质紊乱(如低钾血症)可能抑制肠平滑肌的活动,导致肠道扩张。
假性梗阻:主要见于老年人或神经系统疾病患者,是由于肠道神经肌肉功能失调而引起。
3.炎症性原因
炎症性肠病:克罗恩病或溃疡性结肠炎可导致肠壁水肿和肠腔狭窄,远端梗阻可能导致近端肠段扩张。
感染性疾病:某些病原体感染会刺激肠壁,引起炎症、水肿和扩张,如艰难梭菌相关的中毒性巨结肠。
4.其他因素
血管性疾病:肠系膜血管栓塞或缺血可能导致肠壁缺血坏死,继发扩张。
毒素药物:长期使用阿片类药物或抗胆碱能药物可能减弱肠蠕动,最终造成肠腔扩张。
先天性畸形:先天性巨结肠(肠道神经节缺失)是一种常见的婴幼儿疾病,会导致严重的肠道扩张。
肠道扩张需要根据具体病因进行针对性治疗。持续未缓解的肠道扩张可能会引发严重并发症,如肠穿孔或腹膜炎,因此应尽早就医明确诊断并处理。