结石卡在输尿管后感到无便意的可能原因是什么

2025-02-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石卡住后感到无便意,可能与神经反射、疼痛抑制或其他病理性改变有关。这种情况并不常见,但可能涉及以下几个原因:

1.结石引发的局部神经反射

输尿管结石会刺激局部神经,引起强烈的疼痛。这种疼痛可能通过交感神经系统影响邻近的直肠功能,从而导致排便反射减弱或消失。

2.腹部疼痛导致便意被掩盖

结石引起的剧烈疼痛,尤其是绞痛,可能让患者难以感知正常的便意。因为此时恶心、呕吐、出汗等全身症状可能更加明显,掩盖了对排便信号的敏感性。

3.内脏神经调节异常

输尿管和直肠均受到盆腔内脏神经支配。如果输尿管受结石刺激过度,会干扰这些神经的正常传导,可能导致直肠蠕动减弱或中断,表现为无便意或大便排出困难。

4.盆腔充血及炎症反应

长时间的输尿管阻塞可能导致局部组织充血、水肿或继发感染。这些改变可能抑制直肠的机械收缩和排便功能。

5.相关器官的间接牵连

输尿管与其他盆腔器官解剖上联系密切,结石卡住后可影响膀胱、直肠等周边结构,通过压力变化或代偿机制间接导致便意异常。

建议尽早接受影像学检查(如B超、CT)确认结石具体位置和大小,并根据专业医生指导进行治疗或干预,以免发展为更严重的问题,如感染或肾积水等。

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