图雷特综合症和妥瑞症的区别

图雷特综合症与妥瑞症没有本质区别，二者指同一疾病，规范医学名称为抽动秽语综合征，国际疾病分类将其归入抽动障碍。临床中“妥瑞症”多为音译简称，“图雷特综合症”为另一音译写法，诊断标准与处理原则完全一致。

名称来源与规范用名

1、名称来源：该病由法国医生乔治·吉勒·德拉图雷特于1885年系统描述，其姓氏音译为“图雷特”，故有“图雷特综合症”之称；“妥瑞”为同一姓氏的另一种音译，港台地区使用较多。

2、规范用名：中国内地医学教材与诊疗指南多采用“抽动秽语综合征”或“图雷特综合征”，世界卫生组织国际疾病分类第十一次修订本将其列为抽动障碍的一种。

3、本质关系：两种称呼指向同一疾病实体，不存在病情轻重、亚型或预后上的差别，混用不会导致诊断改变。

诊断与表现

4、起病年龄：多数在4至7岁起病，男孩多于女孩，男女比例约为3比1至4比1。

5、核心表现：包括多种运动抽动与至少一种发声抽动，抽动可短暂自主抑制，紧张、疲劳时加重，专注活动时减轻。

6、诊断要点：症状持续超过1年，18岁前起病，不能用其他疾病或物质作用解释。

7、共病情况：约半数以上患儿合并注意缺陷多动障碍、强迫障碍或焦虑障碍，共病对生活质量影响常大于抽动本身。

8、流行病学数据：据美国疾病控制与预防中心2019年发布的数据，美国6至17岁儿童青少年中抽动秽语综合征患病率约为0.3%。

处理与预后

9、轻症处理：症状轻微且不影响学习、社交者，以心理教育、家长培训、学校支持为主，不急于药物干预。

10、中重症处理：影响日常生活时，由儿童神经科或精神科医生评估，采用行为治疗或药物治疗，具体方案需个体化制定。

11、预后转归：多数患者青春期后抽动减轻，部分成年期仍有残留症状，早期识别共病并干预有助于改善长期结局。

12、就医建议：出现持续运动抽动伴发声抽动，应到儿童神经内科或精神心理科就诊，避免自行判断或延误。

常见疑问

常见问题

是。二者为同一疾病的不同音译名称，规范医学名称是抽动秽语综合征，诊断标准与治疗原则完全相同。

部分患者青春期后症状明显减轻，但并非全部自愈。症状轻微者以观察和心理支持为主，影响生活者需专科评估干预。

主要依据病史和临床观察诊断。医生可能安排神经系统检查，必要时做脑电图或影像学检查，以排除其他疾病。

该病有较强遗传倾向，家族中若有抽动障碍或强迫障碍患者，后代发病风险升高，但并非必然发病。

家长应避免斥责抽动行为，与学校沟通减少压力，记录症状变化，按医生安排定期复诊，并关注共病情绪问题。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识（2017实用版）. 中华实用儿科临床杂志, 2017.

[2] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）. 2019.

[3] 美国疾病控制与预防中心. 抽动秽语综合征患病率报告. 2019.

[4] 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2022.