侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.核心症状:
抑郁症的核心症状是情绪持续低落、兴趣丧失和愉悦感缺乏。患者通常对日常活动失去兴趣,伴随无助、悲观等情绪,并可能出现绝望或自杀想法。
焦虑症的核心症状是过度担忧和恐惧。这种担忧常是不现实的,且难以控制,伴随着紧张和惊恐,例如对未来可能发生的事件产生强烈的不安感。
2.身体症状:
抑郁症患者常表现出疲劳感增加、睡眠障碍(失眠或嗜睡)、食欲变化(暴饮暴食或厌食)、身体沉重感等。有时可能会出现不明原因的全身疼痛或肠胃不适。
焦虑症患者通常伴有明显的生理反应,如心率加快、出汗、胸闷、呼吸困难、肌肉紧张以及频繁头晕或恶心。
3.病程特点:
抑郁症的情绪低落往往较为持续,一般持续两周以上才能被诊断。其发展可能是缓慢的,也可能突然发生,严重时可导致功能显著受损。
焦虑症的症状则倾向于波动,可以因特定事件迅速加重,例如社交场合或面对压力时,部分患者可能出现急性发作如惊恐发作。
4.病因与触发因素:
抑郁症往往与遗传、脑内化学物质失衡(如5-羟色胺、去甲肾上腺素减少)以及重大生活事件有关,比如失业、离婚或丧亲。
焦虑症更多与个体性格特征(如敏感、回避型人格)、长期积累的压力以及特定环境刺激有关,例如童年创伤或长期高压生活。
5.治疗方式:
抑郁症通常以抗抑郁药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)和心理治疗(如认知行为疗法)为主。
焦虑症的治疗则包括抗焦虑药物(如苯二氮卓类药物)和心理干预,特别是针对具体诱因的暴露疗法或放松训练。
6.患者体验:
抑郁症患者通常没有明确的外部刺激却感到情绪深陷低谷,对生活失去意义。
焦虑症患者则主要被未来或潜在威胁所困扰,始终处于一种“防御”状态。
抑郁症和焦虑症虽然可以共存,但需根据其各自特点进行针对性治疗。对于两种情况都需要及早干预,以避免病情进一步加重。
