脊灰疫苗是打针还是吃糖丸

脊灰疫苗既有注射剂型，也有口服剂型，目前中国免疫规划主要采用注射的灭活脊灰疫苗与口服的减毒活疫苗序贯接种。

1、免疫规划程序：中国现行国家免疫规划脊灰疫苗程序为2剂灭活脊灰疫苗加2剂口服减毒活疫苗。灭活脊灰疫苗采用肌肉注射，口服减毒活疫苗为液体滴剂或糖丸剂型。国家卫生健康委员会2021年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》明确，儿童在2月龄、3月龄各接种1剂灭活脊灰疫苗，4月龄、4周岁各接种1剂口服减毒活疫苗。

2、注射剂型特点：灭活脊灰疫苗不含活病毒，通过注射进入体内，适用于免疫功能缺陷者及其密切接触者，不存在疫苗相关麻痹型脊灰风险。该剂型需由具备资质的接种人员完成肌肉注射，常见接种部位为大腿前外侧或上臂三角肌。

3、口服剂型特点：口服减毒活疫苗含有减毒活病毒，通过口服方式进入肠道，可诱导肠道局部免疫，阻断野病毒在人群中传播。该剂型存在极低概率的疫苗相关麻痹型脊灰风险，估算约为每百万剂1至2例，免疫功能缺陷者禁用。

4、剂型选择依据：首剂使用灭活脊灰疫苗可降低疫苗相关麻痹型脊灰发生风险，后续使用口服减毒活疫苗可建立肠道免疫屏障。对于存在原发性免疫缺陷、正在接受免疫抑制治疗或与免疫缺陷者共同居住的儿童，全程使用灭活脊灰疫苗。

5、接种注意事项：口服减毒活疫苗前后半小时内避免喂奶或喂热水，以免影响活病毒活性。注射剂型接种后需在现场留观30分钟。两种剂型均可能出现发热、接种部位红肿等反应，通常1至2天自行缓解。

6、证据与数据：世界卫生组织2023年全球脊灰 eradication 进展报告显示，全球自1988年以来脊灰野病毒病例数下降超过99.9%，疫苗序贯接种策略是这一成果的关键措施之一。中国疾病预防控制中心2022年监测数据显示，中国已连续多年维持无本土野病毒脊灰状态。

脊灰疫苗剂型选择取决于免疫规划程序与个体健康状况，注射与口服两种方式各有适用场景，序贯接种兼顾安全性与肠道免疫效果。家长应按接种单位通知的程序完成各剂次，不得自行更改剂型或接种时间。

常见问题

否。中国现行免疫规划程序规定，首剂应接种灭活脊灰疫苗，即注射剂型，后续剂次才使用口服减毒活疫苗。

是，但需全程使用灭活脊灰疫苗。口服减毒活疫苗含活病毒，免疫功能缺陷者禁用，注射剂型不含活病毒，可安全接种。

否。两种剂型在免疫程序中有固定次序，互换可能影响肠道免疫效果或增加风险，应按国家免疫规划程序执行。

口服减毒活疫苗前后半小时内避免喂奶或喂热水，以免影响活病毒活性。注射剂型无此限制，接种后留观30分钟即可。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性弛缓性麻痹病例监测年度报告. 2022.

[3] 世界卫生组织. 全球脊灰根除进展报告. 2023.