脊灰疫苗的不良反应有哪些

脊灰疫苗总体安全性良好，多数受种者无任何不适，少数可能出现轻微、一过性反应，通常1至3天内自行缓解，无需特殊处理。

脊灰疫苗常见不良反应分类说明

1、接种部位局部反应：灭活脊灰疫苗注射后，约5%至10%的受种者可在注射部位出现轻度红肿、硬结或触痛，范围通常不超过3厘米，一般于接种后24小时内出现，持续1至2天消退。该数据来源于中国疾病预防控制中心2021年发布的《预防接种工作规范》相关技术文件。

2、全身一般反应：部分受种者接种后可能出现低热，体温多在37.5℃至38.5℃之间，发生率约为2%至5%；少数伴有食欲减退、烦躁、嗜睡或轻度腹泻。这些表现通常出现在接种后6至24小时内，持续不超过48小时。

3、口服减毒活疫苗相关反应：口服脊灰减毒活疫苗后，极少数受种者可能出现轻微消化道症状，如恶心、呕吐或稀便，发生率低于1%。疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎极为罕见，据世界卫生组织2022年监测数据，全球发生率约为每270万剂次中出现1例，且多见于免疫功能缺陷者。

4、过敏反应：严重过敏反应如荨麻疹、血管性水肿或过敏性休克极为罕见，发生率低于百万分之一。若接种后30分钟内出现面色苍白、呼吸困难、脉搏细弱等表现，需立即就医。此类反应多与疫苗辅料或抗生素成分有关。

5、与其他疫苗同时接种：脊灰疫苗可与百白破疫苗、乙肝疫苗等同时接种，不良反应发生率未见明显升高。若受种者正处于发热期或急性传染病期，应暂缓接种，待病情稳定后补种。

需要就医的情形

• 体温超过38.5℃且持续超过48小时
• 注射部位红肿直径超过5厘米或化脓
• 出现抽搐、意识障碍、持续哭闹超过3小时
• 出现呼吸困难、全身皮疹或喉头水肿

处理原则

• 低热者多饮水、注意休息，通常不需服用退热药
• 局部红肿早期可冷敷，避免搔抓和热敷
• 出现严重反应需及时至接种单位或医疗机构就诊，并报告接种单位

脊灰疫苗不良反应以轻微局部和全身反应为主，严重事件极为罕见，接种获益远大于风险。若受种者出现持续高热、抽搐或严重过敏表现，应及时就医并报告接种单位。

常见问题

多数局部反应持续1至2天，低热等全身反应持续不超过48小时，严重过敏反应需立即就医。

体温低于38.5℃且精神状态良好者，通常多饮水、休息即可，不需常规服用退热药。

早期建议冷敷，避免热敷和搔抓，若红肿直径超过5厘米或化脓需及时就医。

少数受种者可能出现轻微稀便，发生率低于1%，通常1至2天自行缓解，持续加重需就医。

是，严重过敏反应发生率低于百万分之一，但接种后30分钟内出现呼吸困难、全身皮疹需立即就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范. 2021.

[2] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎疫苗立场文件. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.