网球肘的症状表现

网球肘的医学名称为肱骨外上髁炎，核心症状是肘关节外侧局限性疼痛，在用力握拳、拧毛巾或提重物时疼痛明显加重，休息后通常可减轻。

1、疼痛位置：疼痛集中于肘关节外侧的肱骨外上髁处，即肘部外侧骨性突起及其周围软组织，部分人群疼痛可向前臂外侧放射，极少数累及上臂或肩部。疼痛范围通常局限，不会出现整个肘关节弥漫性肿痛。

2、诱发动作：握拳、拧毛巾、拧瓶盖、提水壶、端锅、使用螺丝刀或长时间操作鼠标键盘时疼痛加剧。伸腕及前臂旋转动作阻力试验可诱发明显疼痛，这是临床体格检查中的典型表现。

3、疼痛性质：多为酸胀痛或钝痛，急性发作期可呈刺痛或烧灼感。疼痛程度与炎症反应及肌腱退变程度相关，轻者仅在特定动作时出现，重者静息状态下亦有隐痛，夜间可能影响睡眠。

4、压痛点：肱骨外上髁处存在固定压痛点，按压时疼痛明显，范围约一至两厘米。部分人群在肘关节外侧可触及轻微肿胀或局部皮温升高，但通常无明显红肿。

5、握力下降：患侧手握力较健侧下降，提物时易失手。一项纳入2021年发表于《中华骨科杂志》的临床观察显示，约78%的肱骨外上髁炎患者存在患侧握力较健侧下降超过10%的情况。该数据来源于国内骨科专业期刊的临床研究，提示握力变化可作为病情评估的参考指标之一。

6、病程特点：症状多呈渐进性加重，早期仅在剧烈活动后出现，随病程延长，日常活动即可诱发。若未及时干预，症状可持续数周至数月，部分转为慢性顽固性疼痛。依据《实用骨科学》相关章节，病程超过三个月者肌腱退变程度往往更重，恢复时间相应延长。

7、伴随表现：少数人群因疼痛而减少患肢活动，继而出现前臂肌肉轻度萎缩或肩关节活动受限。肘关节本身活动范围通常不受明显限制，屈伸活动多正常，这与肘关节内病变有所区别。

总结与提示

网球肘以肘外侧疼痛、特定动作诱发、局部压痛和握力下降为主要表现，症状持续加重需及时就医评估。日常应减少反复伸腕及前臂旋转动作，必要时佩戴护具并接受康复指导，避免自行反复揉搓压痛点。

常见问题

否。多数网球肘人群肘关节外观正常，仅少数在肱骨外上髁处有轻微肿胀或皮温升高，明显红肿少见。

否。疼痛主要位于肘外侧，但可向前臂外侧放射，极少数累及上臂，整体仍以肘外侧为重心。

否。肘关节屈伸活动范围通常正常，伸不直多提示关节内病变，需进一步检查鉴别。

能。患侧握力较健侧下降超过10%在肱骨外上髁炎人群中较为常见，可作为病情评估的参考之一。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 肱骨外上髁炎诊疗相关临床研究[J]. 中华骨科杂志, 2021.

[2] 胥少汀, 葛宝丰, 徐印坎. 实用骨科学[M]. 北京: 人民军医出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 运动系统慢性损伤康复指导原则[Z].