备孕都需要做什么检查

备孕需要做的检查包括女性妇科检查、优生五项、甲状腺功能、血常规、传染病筛查，以及男性精液常规和传染病筛查，建议在计划妊娠前3至6个月完成。

女性备孕检查项目

1、妇科检查：包括外阴、阴道、宫颈及子宫附件的检查，用于发现生殖道畸形、炎症或占位性病变。宫颈细胞学检查可同步完成，结果异常者需进一步评估后再妊娠。

2、优生五项：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染状态。IgM阳性提示近期感染，需暂缓妊娠并接受评估；IgG阳性而IgM阴性通常提示既往感染已产生免疫。

3、甲状腺功能：促甲状腺激素是核心指标。中华医学会内分泌学分会发布的指南指出，计划妊娠女性的促甲状腺激素理想控制目标为低于2.5毫国际单位每升，甲状腺功能减退未纠正与流产及胎儿神经发育受损相关。

4、血常规与血型：血红蛋白低于110克每升提示贫血，需查明原因并纠正。Rh阴性血型女性需评估新生儿溶血风险。

5、传染病筛查：包括乙型肝炎、梅毒、艾滋病等。乙型肝炎病毒携带者需在孕期监测病毒载量，新生儿出生后需接受免疫阻断。

6、血糖与血压：空腹血糖不低于5.1毫摩尔每升者需行口服葡萄糖耐量试验。慢性高血压女性应在血压稳定后再计划妊娠。

男性备孕检查项目

1、精液常规：世界卫生组织第五版手册规定，精液量参考下限为1.5毫升，精子浓度参考下限为1500万每毫升，前向运动精子比例参考下限为32%。结果异常者建议间隔2至4周复查一次。

2、传染病筛查：与女性相同，乙型肝炎、梅毒、艾滋病等筛查不可省略。

3、血常规与肝肾功能：用于评估基础健康状态，异常者需先处理再备孕。

双方共同检查项目

1、地中海贫血筛查：广东、广西、海南等南方地区为高发区。双方均为携带者时，子代有25%概率患重型地中海贫血，需接受遗传咨询。

2、染色体核型分析：适用于有反复流产史、家族遗传病史或生育过畸形儿的夫妇。

3、口腔检查：牙周炎与早产及低出生体重相关。国家卫生健康委员会发布的《健康口腔行动方案（2019—2025年）》提出，孕前口腔健康检查应作为常规项目。龋齿、智齿冠周炎应在妊娠前处理完毕。

备孕检查的核心目的是在妊娠前发现并处理可能影响母胎健康的因素。女性检查项目多于男性，但男性因素约占不孕原因的30%至40%，双方同步检查不可偏废。检查时机建议在计划妊娠前3至6个月，发现异常者有充足时间干预。所有检查结果需由接诊医师结合个体情况解读，不可自行判断。

常见问题

是。血常规、血糖、肝肾功能、甲状腺功能等检查需空腹8至12小时，建议上午就诊。精液常规无需空腹，但需禁欲2至7天。

女性可挂妇产科或生殖医学科，男性挂泌尿外科或男科。部分医院设有孕前保健门诊，可同时接诊夫妇双方，更为便捷。

若结果正常且无特殊病史，一次检查即可。若发现异常，需按医师建议复查或治疗后复评。每胎备孕前建议重新评估。

否。精液常规是核心项目，但传染病筛查、血常规、肝肾功能同样必要。配偶为Rh阴性或地中海贫血携带者时，男性还需针对性检查。

需在内分泌科评估并治疗，待促甲状腺激素控制至目标范围后再妊娠。妊娠后仍需定期监测，调整方案由医师决定。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第二版）. 中华内分泌代谢杂志, 2019.

[2] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第五版）. 世界卫生组织, 2010.

[3] 国家卫生健康委员会. 健康口腔行动方案（2019—2025年）. 国家卫生健康委员会, 2019.

[4] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[5] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第九版）. 人民卫生出版社, 2018.