H5N6亚型禽流感病毒从何而来

H5N6亚型禽流感病毒是甲型流感病毒在禽类宿主中基因重配形成的产物，其血凝素基因来源于H5亚型高致病性禽流感病毒，神经氨酸酶基因来源于H6N6等禽流感病毒，对禽类具有高致病性，偶可经密切接触感染人类。

基因重配的形成路径

1、血凝素基因来源：H5N6的血凝素基因与H5N1亚型高致病性禽流感病毒高度同源，属于2.3.4.4分支，该分支病毒在禽类中持续流行并不断演化。

2、神经氨酸酶基因来源：神经氨酸酶基因与H6N6等亚型禽流感病毒的神经氨酸酶基因相近，提示不同亚型病毒在同一宿主细胞内发生了基因片段交换。

3、重配发生条件：当两种或以上流感病毒同时感染同一禽类个体时，其分节段的基因组可发生重组，产生新的组合型病毒。

4、野禽与家禽的作用：候鸟等野生水禽是流感病毒的天然储存库，病毒可经候鸟迁徙传入家禽养殖环境，在家禽密集饲养条件下获得重配机会。

公共卫生监测数据

据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测信息，中国内地自2014年首次报告人感染H5N6病例以来，病例呈散发状态，多数病例有活禽市场暴露史或病死禽接触史。世界卫生组织2021年发布的禽流感评估报告指出，H5N6对人类仍属偶发感染，尚未发现持续人际传播证据。上述资料表明，该病毒的主要生态位仍在禽类，人间病例属于溢出感染。

防控要点

• 减少活禽直接接触，尤其是病死禽；
• 采购经检疫的冰鲜禽类产品；
• 接触禽类后使用肥皂和流动水洗手；
• 出现发热及呼吸道症状且近期有禽类接触史时，及时就医并告知暴露史。

H5N6亚型禽流感病毒由禽流感病毒基因重配产生，主要在禽间循环，人间感染多为偶发溢出，防范重点在于切断禽类暴露途径。

常见问题

否。世界卫生组织2021年评估报告指出，尚未发现H5N6亚型禽流感病毒持续人际传播的证据，人间病例多为散发的偶发感染。

H5N6的血凝素基因与H5N1亚型高致病性禽流感病毒同属2.3.4.4分支，两者亲缘关系较近，但神经氨酸酶基因来源不同。

否。普通人群无需特殊防护，避免接触病死禽、减少活禽市场暴露、接触禽类后规范洗手即可有效降低感染风险。

对禽类具有高致病性。该病毒属于高致病性禽流感范畴，感染家禽后可引起严重发病和死亡，需按动物防疫规定处置。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感监测周报. 2021

[2] 世界卫生组织. 禽流感人间病例评估报告. 2021

[3] 中华人民共和国农业农村部. 高致病性禽流感防治技术规范

[4] 中国疾病预防控制中心. 人感染禽流感防控技术指南