突聋的症状

突发性聋的核心症状是单侧听力在数分钟至72小时内急剧下降，常伴耳鸣与耳闷胀感，部分患者出现眩晕或头晕。该病属于耳鼻咽喉科急症，听力下降程度可轻可重，及时识别症状并就诊对听力恢复有明确意义。

1、听力骤降：多为单侧耳朵听力在短时间内明显减退，少数为双侧。听力下降常在数分钟、数小时或一至两天内达到高峰，程度从轻度到极重度不等，患者常描述为耳朵突然“堵住”或听声音变远。中国突发性聋诊断和治疗指南（2015年，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会）指出，听力下降需在72小时内发生，且至少连续三个频率下降≥30分贝。

2、耳鸣：约90%的突发性聋患者伴有耳鸣，可为持续或间歇性，音调多样，如蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声。耳鸣常出现在听力下降前后，部分患者耳鸣的困扰程度甚至超过听力下降本身。

3、耳闷胀感：患耳常有堵塞感、压迫感或胀满感，类似于坐飞机下降时耳朵不适的感觉，但持续不缓解。该症状在低频听力下降型患者中更为常见。

4、眩晕或头晕：约30%至40%的患者出现眩晕，表现为天旋地转、站立不稳，可伴恶心、呕吐。眩晕多在听力下降前后出现，持续数小时至数天。伴眩晕者听力预后可能相对较差，需更积极评估。

5、听觉过敏或重振：部分患者对正常强度的声音感到刺耳不适，或小声听不见、大声受不了，提示耳蜗毛细胞受损。

6、耳周感觉异常：少数患者出现耳周麻木、面部轻微刺痛感，但通常不伴面瘫。若出现明显面瘫，需警惕其他病因。

7、症状演变特点：听力下降多在72小时内固定，之后可能稳定、部分恢复或继续波动。若听力在数周内进行性下降，需排查听神经瘤等疾病。根据中华医学会2015年指南，发病后72小时内为黄金就诊窗口，延迟就诊可能影响恢复概率。

突发性聋症状以单侧听力骤降为核心，耳鸣、耳闷、眩晕为常见伴随表现，症状组合因人而异。出现上述表现应尽快至耳鼻咽喉科完成纯音测听等检查，发病后一周内就诊者听力改善概率相对更高。避免自行观察等待，也避免用力擤鼻、乘坐飞机或潜水等可能加重内耳压力变化的行为。

常见问题

否。约30%至40%的突发性聋患者出现眩晕，多数患者仅表现为听力下降、耳鸣和耳闷胀感，有无眩晕均需及时就诊。

多数在数分钟至72小时内达到高峰，属于急性发作。若听力在数周内逐渐下降，需排查其他疾病，如听神经瘤。

多数为单侧发病，双侧发病相对少见。无论单侧还是双侧，均需尽快完成听力学检查明确程度和类型。

是。约90%的突发性聋患者伴有耳鸣，可为持续或间歇性，音调多样，部分患者耳鸣困扰超过听力下降本身。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 突发性聋诊断和治疗指南（2015年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015.

[2] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.

[3] 韩德民. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.