糖尿病的日常保健有哪些

糖尿病日常保健的核心在于长期稳定控制血糖并预防并发症，需将饮食管理、规律运动、血糖监测、足部护理和定期复查整合为可持续的日常习惯。单纯依赖某一种措施难以达到理想效果，多项措施协同执行才是关键。

饮食管理

1、主食定量：每餐主食量应相对固定，优先选择全谷物和杂豆类，减少精制米面摄入比例。

2、蔬菜充足：每日蔬菜摄入量建议达到300至500克，其中深色蔬菜占一半以上。

3、进餐顺序：先吃蔬菜，再吃蛋白质类食物，最后吃主食，有助于延缓餐后血糖上升速度。

4、限制添加糖：避免含糖饮料和糖果，水果需在血糖控制平稳时适量摄入，每次约100至150克。

运动管理

1、频率与时长：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车，分散在至少5天完成。

2、抗阻训练：每周进行2至3次抗阻运动，如弹力带训练，有助于改善胰岛素敏感性。

3、运动时机：餐后1小时左右运动较为适宜，避免空腹运动引发低血糖。

4、足部保护：运动时穿着合脚的运动鞋和棉袜，运动后检查足部有无红肿或破损。

血糖监测

1、监测频率：使用口服药者每周监测2至4次，使用胰岛素者需根据方案增加监测次数。

2、监测时点：包括空腹、餐后2小时、睡前，必要时加测夜间血糖。

3、记录数值：将监测结果记录在册，复诊时供医生调整方案参考。

足部护理

1、每日检查：观察足底、趾缝有无水疱、裂口、鸡眼或颜色改变。

2、清洁保湿：用温水洗脚，水温不超过37摄氏度，擦干后涂抹润肤霜，趾缝间不涂抹。

3、修剪指甲：平剪指甲，避免剪得过短或损伤甲沟。

4、鞋袜选择：穿宽松透气鞋袜，避免赤脚行走。

定期复查

1、糖化血红蛋白：每3个月检测一次，反映近2至3个月平均血糖水平。

2、眼底检查：确诊后每年检查一次眼底，无异常者可每1至2年复查。

3、肾功能：每年至少检测一次尿白蛋白与肌酐比值和血肌酐。

4、足部评估：每年至少由专业人员评估一次足部感觉和血供。

根据国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据，2021年全球约5.37亿成年人患有糖尿病，中国患者数量居首位。中华医学会糖尿病学分会发布的指南强调，综合管理可使糖尿病并发症风险明显下降。

日常保健需长期坚持，各项措施相互配合。血糖控制目标应个体化，出现明显波动或不适时及时就医调整方案。

常见问题

否。使用口服药且血糖稳定者每周监测2至4次即可，使用胰岛素或血糖波动大者需增加频率，具体遵医嘱。

否。水温应不超过37摄氏度，过热易造成烫伤，因糖尿病患者足部感觉减退，烫伤后不易察觉且难以愈合。

视情况而定。若运动前血糖低于5.6毫摩尔每升或进行较长时间运动，可适量加餐，具体咨询医生。

每3个月查一次。该指标反映近2至3个月平均血糖水平，是评估长期控制效果的重要依据。

可以。血糖控制平稳时，每次摄入约100至150克低升糖指数水果，如苹果、梨，安排在两餐之间。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.